嬰兒糞便中檢出真菌孢子,多數(shù)情況下屬于正?,F(xiàn)象,可能與腸道菌群建立、飲食攝入等有關(guān),通常無(wú)須特殊處理。少數(shù)情況下,可能與腸道菌群失調(diào)、免疫功能低下或特定感染有關(guān),需要結(jié)合嬰兒的臨床表現(xiàn)綜合判斷。
嬰兒腸道菌群處于動(dòng)態(tài)建立和完善的過(guò)程中,其腸道環(huán)境可能允許部分真菌定植。通過(guò)母乳或配方奶攝入的少量真菌孢子,也可能隨食物進(jìn)入腸道并通過(guò)糞便排出。只要嬰兒沒(méi)有出現(xiàn)腹瀉、腹脹、嘔吐、食欲不振、哭鬧不安、皮疹或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等異常癥狀,糞便中檢出少量真菌孢子通常被認(rèn)為是腸道微生物多樣性的一部分,屬于一過(guò)性的生理現(xiàn)象。家長(zhǎng)無(wú)須過(guò)度焦慮,只需繼續(xù)做好常規(guī)喂養(yǎng)和護(hù)理,注意觀(guān)察嬰兒的一般狀況即可。
如果嬰兒糞便中真菌孢子數(shù)量顯著增多,同時(shí)伴有上述一種或多種臨床癥狀,則可能提示存在異常情況。例如,長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),使得真菌過(guò)度生長(zhǎng);早產(chǎn)兒或患有先天性免疫缺陷疾病的嬰兒,其免疫功能相對(duì)不完善,對(duì)真菌的清除能力較弱,感染風(fēng)險(xiǎn)可能增加;在極少數(shù)情況下,也可能與特定的腸道真菌感染有關(guān)。此時(shí),真菌孢子陽(yáng)性便可能具有臨床意義,需要進(jìn)一步評(píng)估。
家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)嬰兒糞便檢測(cè)報(bào)告提示真菌孢子陽(yáng)性時(shí),應(yīng)首先觀(guān)察嬰兒的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、大小便性狀及次數(shù)有無(wú)明顯異常。如果嬰兒一切如常,可以繼續(xù)觀(guān)察,無(wú)須立即干預(yù)或反復(fù)檢查。如果嬰兒同時(shí)出現(xiàn)異常癥狀,或家長(zhǎng)感到非常擔(dān)憂(yōu),應(yīng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)咨詢(xún)兒科或兒童保健科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)結(jié)合嬰兒的詳細(xì)病史、體格檢查和其他必要的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷,明確真菌孢子陽(yáng)性的具體原因和臨床意義,并決定是否需要以及如何進(jìn)行干預(yù)。切記不要自行給嬰兒使用抗真菌藥物,以免擾亂其脆弱的腸道微生態(tài)平衡或引起不必要的藥物不良反應(yīng)。
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