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了解乙肝妊娠的相關(guān)知識

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乙肝病毒攜帶者妊娠期間需加強母嬰阻斷管理，通過規(guī)范產(chǎn)檢、抗病毒治療和新生兒免疫接種可顯著降低垂直傳播風(fēng)險。

一、孕前評估

計劃妊娠前應(yīng)進行肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟超聲檢查。若處于肝炎活動期，需先接受抗病毒治療至病情穩(wěn)定。使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B類抗病毒藥物時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

二、孕期監(jiān)測

妊娠期間每2-3個月需復(fù)查肝功能與病毒載量。當(dāng)病毒載量超過10^6 IU/ml時，建議在妊娠24-28周啟動抗病毒治療。孕期出現(xiàn)黃疸、乏力等肝炎癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，警惕重型肝炎發(fā)生風(fēng)險。

三、分娩管理

剖宮產(chǎn)不能進一步降低傳播風(fēng)險，分娩方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)科指征決定。分娩過程中應(yīng)避免產(chǎn)程過長，減少胎兒暴露于母血的機會。所有器械需嚴(yán)格消毒，防止醫(yī)源性感染。

四、新生兒處理

新生兒出生12小時內(nèi)需同時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并在1月齡、6月齡完成后續(xù)疫苗接種。母乳喂養(yǎng)不是禁忌，但母親乳頭皸裂時應(yīng)暫停哺乳。嬰兒7月齡時應(yīng)檢測乙肝表面抗原和抗體。

五、產(chǎn)后隨訪

產(chǎn)后6周需復(fù)查肝功能，使用抗病毒藥物的母親應(yīng)根據(jù)病毒學(xué)指標(biāo)決定是否繼續(xù)治療。哺乳期用藥需選擇拉米夫定等安全性較高的藥物。家庭成員應(yīng)接種疫苗，日常接觸不會造成傳播。

乙肝孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素的清淡食物為主，限制動物內(nèi)臟攝入。定期進行適度運動如孕婦瑜伽或散步，保持情緒穩(wěn)定。所有治療決策需在傳染科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進行，不可自行停藥或更改方案。建議建立專屬健康檔案，完整記錄各項檢測數(shù)據(jù)和用藥情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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