結(jié)腸鏡檢查后需注意飲食調(diào)整、活動限制、癥狀觀察、藥物管理和復(fù)診安排等事項。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹脹或腹痛,通常1-2小時可緩解,若出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈腹痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
檢查后2小時內(nèi)禁食禁水,待咽喉麻醉感消失后,可先飲用少量溫水。首餐選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、稀粥等,避免辛辣刺激、高纖維及產(chǎn)氣食物。次日若無不適可逐步恢復(fù)正常飲食,但仍需避免飲酒及油膩食物。
檢查后24小時內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)及精細(xì)操作,因鎮(zhèn)靜劑可能影響反應(yīng)能力。當(dāng)日建議臥床休息,起身時動作緩慢以防體位性低血壓。3天內(nèi)避免劇烈運動或提重物,防止腹壓增高導(dǎo)致腸道出血。
活檢或息肉切除后可能出現(xiàn)少量便血,屬正?,F(xiàn)象。若出血量超過月經(jīng)量、持續(xù)3次以上排便帶血,或出現(xiàn)柏油樣便需急診處理。體溫超過38℃、持續(xù)腹痛超過6小時、肛門墜脹感加重提示可能發(fā)生穿孔或感染。
活檢患者需暫停阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥3-5天。息肉切除術(shù)后可能需服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。出現(xiàn)感染征象時需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。
單純檢查無異常者1年后復(fù)查,發(fā)現(xiàn)炎性腸病需3-6個月復(fù)診。息肉切除患者根據(jù)病理結(jié)果確定隨訪間隔,管狀腺瘤6-12個月復(fù)查,絨毛狀腺瘤3-6個月復(fù)查。家族性息肉病患者需每半年進(jìn)行基因監(jiān)測。
術(shù)后1周內(nèi)保持大便通暢,可適量食用火龍果、酸奶等軟化糞便的食物,避免用力排便。每日監(jiān)測體溫和腹痛變化,記錄排便次數(shù)及性狀?;謴?fù)期出現(xiàn)頭暈、心悸等脫水癥狀時及時口服補液鹽散。建議準(zhǔn)備寬松衣物減少腹部壓迫,睡眠時采用側(cè)臥位緩解腹脹感。長期服用鐵劑或鈣片者需與醫(yī)生溝通用藥調(diào)整方案。
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