化療后血糖可能會(huì)升高,通常與化療藥物副作用、激素水平變化等因素有關(guān)。部分患者在化療期間可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖波動(dòng),但多數(shù)在治療結(jié)束后逐漸恢復(fù)。
化療藥物可能直接影響胰腺功能或干擾胰島素分泌,導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)異常。常見引起血糖升高的藥物包括鉑類、糖皮質(zhì)激素輔助用藥等,這類藥物可能通過抑制胰島β細(xì)胞功能或增加肝臟葡萄糖輸出引發(fā)高血糖?;颊咴诨熎陂g需密切監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值,若發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)超過正常范圍,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生評(píng)估是否需要干預(yù)。
少數(shù)患者本身存在糖尿病前期或胰島素抵抗,化療可能加速糖代謝紊亂進(jìn)程。這類人群化療前應(yīng)完善糖化血紅蛋白檢測(cè),治療中采用糖尿病飲食控制碳水?dāng)z入,避免使用可能加重血糖波動(dòng)的止吐藥物。對(duì)于既往有糖尿病史的患者,化療期間可能需要調(diào)整降糖方案,部分胰島素依賴型患者甚至需臨時(shí)改用胰島素泵控制血糖。
化療期間建議每日記錄血糖變化趨勢(shì),避免高糖飲食,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧等作為主食。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性,但出現(xiàn)骨髓抑制時(shí)應(yīng)減少活動(dòng)量。若血糖持續(xù)高于10mmol/L并伴隨口渴、多尿等癥狀,需警惕糖尿病酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn),須立即就醫(yī)處理。
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