白內(nèi)障手術(shù)通常不建議兩只眼睛同時(shí)進(jìn)行,一般需間隔1-2周分次完成。手術(shù)時(shí)機(jī)需根據(jù)患者眼部恢復(fù)情況、全身健康狀況及醫(yī)生評(píng)估決定。
單眼分次手術(shù)是臨床常規(guī)操作模式,主要考慮術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)控制和視力恢復(fù)穩(wěn)定性。手術(shù)需在無(wú)菌環(huán)境下完成,分次操作可降低雙眼同時(shí)暴露于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的概率。術(shù)后早期可能出現(xiàn)短暫視力模糊、異物感或輕微疼痛,單眼手術(shù)更便于患者適應(yīng)恢復(fù)過(guò)程?;颊咝枳襻t(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等預(yù)防感染,并定期復(fù)查角膜愈合情況。
特殊情況下可能考慮雙眼同期手術(shù),如全身麻醉高風(fēng)險(xiǎn)患者需減少麻醉次數(shù),或患者存在嚴(yán)重行動(dòng)不便難以多次往返醫(yī)院。此時(shí)需嚴(yán)格評(píng)估術(shù)前眼表狀況,排除干眼癥、活動(dòng)性角膜炎等禁忌證。術(shù)中需更換全套手術(shù)器械并加強(qiáng)消毒措施,術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)眼壓變化和角膜水腫程度。這類(lèi)患者通常需住院觀察3-5天,并使用更頻繁的糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液控制炎癥反應(yīng)。
白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)注意避免揉眼、游泳及接觸油煙粉塵,按規(guī)范使用人工淚液保持眼表濕潤(rùn)。飲食可增加深色蔬菜和富含維生素C的水果攝入,避免辛辣刺激食物。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)眼紅、眼痛加劇或視力突然下降,應(yīng)立即返院檢查排除感染或眼底并發(fā)癥。
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