嵌甲性甲溝炎可通過修剪指甲、局部消毒、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。嵌甲性甲溝炎通常由指甲修剪不當(dāng)、外傷、真菌感染、遺傳因素、長(zhǎng)期穿鞋過緊等原因引起。
正確修剪指甲是預(yù)防和治療嵌甲性甲溝炎的基礎(chǔ)措施。指甲應(yīng)平直修剪,避免剪成圓弧形或過短,防止指甲邊緣嵌入甲周皮膚。修剪工具需消毒,避免交叉感染。修剪后可用溫水浸泡軟化角質(zhì),減少局部摩擦刺激。
出現(xiàn)紅腫疼痛時(shí),每日用碘伏或生理鹽水清潔患處,保持干燥。可外涂莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,或聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌。消毒后覆蓋無菌敷料,避免外力碰撞。若形成膿腫需由醫(yī)生切開引流。
合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。真菌性甲溝炎需使用鹽酸特比萘芬片或伊曲康唑膠囊。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。局部可涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏或曲安奈德益康唑乳膏。
對(duì)反復(fù)發(fā)作的輕度嵌甲,可采用棉花填塞法分離指甲與甲襞。脈沖激光治療能抑制炎癥反應(yīng),促進(jìn)修復(fù)。超聲波導(dǎo)入藥物可增強(qiáng)局部藥效。這些方法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免自行處理加重?fù)p傷。
頑固性嵌甲需行甲緣部分切除術(shù)或甲母質(zhì)部分破壞術(shù)。Vandenbos手術(shù)通過切除嵌入的甲板及周圍肉芽組織根治問題。術(shù)后需定期換藥,配合紅光照射促進(jìn)愈合。嚴(yán)重畸形者可考慮甲床成形術(shù)。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)擠壓趾甲。保持足部清潔干燥,定期檢查指甲生長(zhǎng)方向。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期間避免游泳、足療等可能污染創(chuàng)面的活動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。
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