支氣管癌的病因主要與長期吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病等因素有關(guān)。支氣管癌通常表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難等癥狀。
長期吸煙是支氣管癌最主要的致病因素,煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激支氣管黏膜,導(dǎo)致細(xì)胞異常增生。吸煙者患支氣管癌的概率顯著高于非吸煙者,且吸煙量越大、煙齡越長風(fēng)險(xiǎn)越高。患者需立即戒煙并定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等工業(yè)致癌物的人群易發(fā)支氣管癌。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在支氣管上皮,誘發(fā)DNA損傷。從事采礦、冶金、化工等行業(yè)的人員需嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備,企業(yè)應(yīng)落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)測制度。
長期吸入PM2.5、汽車尾氣等污染物會(huì)損傷支氣管纖毛功能,其中多環(huán)芳烴類物質(zhì)具有明確致癌性。流行病學(xué)研究顯示,空氣污染嚴(yán)重地區(qū)支氣管癌發(fā)病率更高。建議霧霾天氣減少外出,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備。
部分患者存在EGFR、ALK等基因突變,這些遺傳變異會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。有支氣管癌家族史的人群應(yīng)加強(qiáng)篩查,基因檢測可指導(dǎo)靶向藥物選擇如吉非替尼片、克唑替尼膠囊等治療方案。
慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺纖維化等疾病會(huì)造成支氣管反復(fù)損傷修復(fù),增加癌變風(fēng)險(xiǎn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)加重的咳嗽、咯血等癥狀,需定期復(fù)查胸部CT,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡活檢明確診斷。
預(yù)防支氣管癌需綜合干預(yù),除避免上述危險(xiǎn)因素外,建議40歲以上人群每年進(jìn)行胸部體檢,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、血痰等癥狀及時(shí)就診。日??蛇m量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物,保持室內(nèi)通風(fēng)良好,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑采用手術(shù)、放療、靶向治療等綜合方案,避免聽信偏方延誤治療。
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