鼻竇炎可能會(huì)引起頭暈,通常與炎癥波及內(nèi)耳或顱內(nèi)壓力變化有關(guān)。鼻竇炎的治療方法主要有抗生素控制感染、鼻腔沖洗緩解癥狀、糖皮質(zhì)激素減輕炎癥、手術(shù)引流膿液、中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)等。
細(xì)菌性鼻竇炎需使用抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等??股乜梢种萍?xì)菌繁殖,減輕鼻竇黏膜腫脹和分泌物滯留。用藥期間需觀察頭暈是否伴隨膿涕減少而緩解。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,能清除膿性分泌物和過(guò)敏原,改善鼻竇通氣。每日重復(fù)進(jìn)行可降低黏膜水腫概率,間接緩解因缺氧導(dǎo)致的頭暈。沖洗時(shí)注意水溫接近體溫,避免刺激鼻黏膜。
鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可局部抗炎,減少黏膜增生和分泌物產(chǎn)生。適用于過(guò)敏性鼻竇炎或慢性炎癥反復(fù)發(fā)作,需連續(xù)使用才能顯效。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的慢性鼻竇炎,可考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)開(kāi)放阻塞的竇口,引流積膿。手術(shù)能直接解除鼻竇壓力,改善通氣功能,適用于伴隨嚴(yán)重頭痛、視力模糊或顱內(nèi)并發(fā)癥者。
中醫(yī)認(rèn)為鼻竇炎與肺脾氣虛有關(guān),可服用玉屏風(fēng)顆粒、辛芩顆粒等扶正祛邪。配合針灸迎香穴、印堂穴通竅,艾灸足三里健脾,有助于減少?gòu)?fù)發(fā)和頭暈發(fā)作。
鼻竇炎患者日常需保持鼻腔濕潤(rùn),避免接觸冷空氣和粉塵刺激;飲食宜清淡,限制乳制品攝入以防痰濕加重;適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力但避免劇烈活動(dòng)加重頭暈;睡眠時(shí)抬高床頭促進(jìn)鼻竇引流。若頭暈持續(xù)不緩解或出現(xiàn)噴射性嘔吐、意識(shí)障礙,須立即排查顱內(nèi)感染可能。
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