寶寶瘦小可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充營養(yǎng)素、排查疾病因素、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)等方式改善。瘦小可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、消化吸收不良、遺傳因素、慢性疾病、代謝異常等原因引起。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋羹、瘦肉泥,搭配高鐵米粉和植物油。每日保證奶量500-800毫升,輔食添加遵循由稀到稠原則,優(yōu)先選擇強(qiáng)化鐵鋅的嬰兒營養(yǎng)包。避免過早引入成人食物或高糖零食影響正餐攝入。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鋅口服溶液、維生素AD滴劑、酪酸梭菌活菌散等。缺鐵性貧血可配合右旋糖酐鐵口服溶液,乳糖不耐受需補(bǔ)充乳糖酶。所有營養(yǎng)補(bǔ)充劑需經(jīng)兒科醫(yī)師評(píng)估后使用,禁止自行增減劑量。
先天性甲狀腺功能減退需左甲狀腺素鈉片治療,乳糜瀉應(yīng)改用無麩質(zhì)配方奶粉。慢性腹瀉可能需蒙脫石散聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散,反復(fù)呼吸道感染可考慮脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫力。需完善血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查明確病因。
建立固定喂養(yǎng)時(shí)間表,每3-4小時(shí)喂養(yǎng)一次,夜間連續(xù)睡眠應(yīng)達(dá)9-11小時(shí)。進(jìn)食時(shí)保持環(huán)境安靜,避免電視玩具干擾。每天安排2-3次小睡,總時(shí)長不超過4小時(shí),避免影響夜間睡眠質(zhì)量。
每日進(jìn)行30分鐘俯臥抬頭、翻身訓(xùn)練等大運(yùn)動(dòng)練習(xí),配合抓握搖鈴等精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。會(huì)爬行后每天活動(dòng)1-2小時(shí),但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。早教游戲應(yīng)遵循發(fā)育規(guī)律,過度疲勞反而影響食欲和生長激素分泌。
家長需每月監(jiān)測寶寶體重、身高增長曲線,記錄每日飲食和排便情況。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸食品。兩餐之間可提供香蕉、牛油果等能量密度高的水果。若連續(xù)3個(gè)月體重不增或伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即就診兒童保健科。生長發(fā)育遲緩越早干預(yù)效果越好,切忌盲目使用偏方或成人補(bǔ)品。
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