肺癌早期通過規(guī)范治療通常能實現(xiàn)臨床治愈。早期肺癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
局限性肺癌病灶可通過肺葉切除術(shù)或楔形切除術(shù)徹底清除。手術(shù)適用于腫瘤直徑較小且未侵犯胸膜或淋巴結(jié)的階段,術(shù)后五年生存率較高。患者需配合術(shù)后呼吸功能鍛煉,定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。
立體定向放射治療適用于無法手術(shù)的早期患者,通過高精度射線消融腫瘤細胞。常見不良反應(yīng)包括放射性肺炎和食管炎,治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肺功能。治療后每3個月需進行腫瘤標(biāo)志物檢測。
含鉑類藥物的化療方案可殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶,常用吉西他濱聯(lián)合順鉑等方案?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制和胃腸道反應(yīng),需配合升白針和止吐藥物。治療前后需評估心肝腎等器官功能。
針對EGFR/ALK等基因突變的靶向藥物如厄洛替尼片、克唑替尼膠囊可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長。用藥前需進行基因檢測,治療期間定期監(jiān)測肝功能及藥物耐藥性。出現(xiàn)嚴重皮疹或腹瀉需及時調(diào)整劑量。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液通過激活T細胞殺傷腫瘤,適用于PD-L1高表達患者??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎,需警惕持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀。治療期間避免接種活疫苗。
確診后應(yīng)立即戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。每日進行適度有氧運動如散步或太極拳,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,可適量食用西藍花、胡蘿卜等抗氧化食物。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑進行呼吸訓(xùn)練,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、胸痛或體重下降需及時就診。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)對預(yù)后改善有重要作用。
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