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糖尿病患者二甲雙胍的應(yīng)用

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糖尿病患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用二甲雙胍。二甲雙胍是2型糖尿病的一線治療藥物，主要通過抑制肝糖輸出、改善胰島素敏感性發(fā)揮作用，適用于無嚴(yán)重肝腎疾病的患者。

二甲雙胍作為基礎(chǔ)降糖藥物，其降糖效果明確且低血糖風(fēng)險較低。該藥物能減少肝臟葡萄糖生成，同時增強肌肉組織對葡萄糖的攝取利用。臨床研究顯示長期使用可能帶來心血管保護(hù)作用。常見劑型包括鹽酸二甲雙胍片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等，具體劑型選擇需根據(jù)患者胃腸耐受情況決定。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，通常2-3周后可逐漸適應(yīng)。

腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用二甲雙胍，當(dāng)腎小球濾過率低于45ml/min時應(yīng)減量，低于30ml/min時禁用。嚴(yán)重感染、脫水、急性心衰等狀態(tài)下需暫停用藥。需注意長期使用可能影響維生素B12吸收，建議定期監(jiān)測血清維生素B12水平。造影檢查前48小時應(yīng)暫停服藥，檢查后48小時復(fù)查腎功能無異常方可恢復(fù)用藥。

使用二甲雙胍期間應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運動，避免過量飲酒。建議每3-6個月監(jiān)測糖化血紅蛋白評估療效，定期檢查肝腎功能。若出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸道不適或乳酸酸中毒癥狀如肌肉酸痛、呼吸困難等，應(yīng)立即就醫(yī)。聯(lián)合其他降糖藥物時需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行增減藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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