指甲有小白點(diǎn)通常與輕微外傷或營(yíng)養(yǎng)缺乏有關(guān),少數(shù)情況下由真菌感染或系統(tǒng)性疾病引起。常見(jiàn)原因主要有甲板層微小損傷、缺鋅或鈣、甲癬、銀屑病、慢性腎病等。
指甲受到擠壓或碰撞可能導(dǎo)致甲母質(zhì)暫時(shí)性功能障礙,形成點(diǎn)狀白斑。這種情況多見(jiàn)于兒童頻繁咬指甲或成人美甲操作不當(dāng)。隨著指甲生長(zhǎng),白點(diǎn)會(huì)逐漸向遠(yuǎn)端移動(dòng)直至消失,無(wú)須特殊處理,但需避免重復(fù)損傷甲床。
長(zhǎng)期缺鋅會(huì)影響角蛋白合成,導(dǎo)致甲板出現(xiàn)云霧狀白點(diǎn);鈣代謝異常則可能引發(fā)橫向白線。可通過(guò)攝入牡蠣、牛肉、南瓜子等富鋅食物,以及牛奶、豆制品等鈣源改善。嚴(yán)重缺乏時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液或碳酸鈣D3片。
白色淺表型甲癬由須癬毛癬菌侵蝕甲板表層形成白斑,常伴隨甲板增厚。確診需真菌鏡檢,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑,嚴(yán)重者需口服特比萘芬片。保持手足干燥,避免與他人共用修甲工具。
約半數(shù)銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲凹點(diǎn)或油滴樣白斑,與甲床角化異常有關(guān)。需配合治療原發(fā)病,局部可選用卡泊三醇軟膏或他卡西醇軟膏。避免過(guò)度修剪甲周皮膚以防同形反應(yīng)。
慢性腎病、肝病或貧血可能導(dǎo)致特里甲近端甲床發(fā)白,常伴有甲半月消失。這類白點(diǎn)多呈橫向?qū)拵睿柰ㄟ^(guò)腎功能檢查、肝臟超聲等明確病因??刂苹A(chǔ)疾病后甲表現(xiàn)可逐步改善。
日常應(yīng)注意避免指甲機(jī)械性損傷,均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物。若白點(diǎn)持續(xù)增多、甲板分層或伴隨其他身體癥狀,建議及時(shí)到皮膚科或內(nèi)科就診。兒童出現(xiàn)不明原因甲白斑時(shí),家長(zhǎng)需記錄其生長(zhǎng)變化并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。
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