胸部挫傷可通過防護(hù)措施、冷熱敷處理、藥物治療、物理治療及手術(shù)干預(yù)等方式預(yù)防和治療,通常由外力撞擊、運(yùn)動損傷、交通事故、跌倒碰撞或職業(yè)傷害等因素引起。
穿戴護(hù)具是預(yù)防胸部挫傷的有效手段,運(yùn)動時選擇貼合胸部的專業(yè)護(hù)具能分散外力沖擊。高危職業(yè)人群需嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程,避免胸部直接接觸硬物。日常活動中注意環(huán)境安全,減少跌倒風(fēng)險,老年人可借助輔助工具保持平衡。
急性期48小時內(nèi)使用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),能收縮血管減輕腫脹。后期轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾每日敷3次,加速淤血吸收。冷熱交替時需觀察皮膚反應(yīng),避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片改善微循環(huán),局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。伴有肌肉痙攣時可能需鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
恢復(fù)期采用超聲波治療儀促進(jìn)組織修復(fù),每日1次連續(xù)5-7天。超短波療法能減輕深層炎癥,配合紅外線照射改善局部代謝。胸廓活動受限時可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練器鍛煉,逐步恢復(fù)肺活量。
合并肋骨骨折移位或血?dú)庑貢r需手術(shù)固定,常用鈦合金接骨板內(nèi)固定術(shù)。嚴(yán)重肺挫傷可能需胸腔閉式引流,術(shù)后配合呼吸機(jī)輔助通氣。所有手術(shù)方案需經(jīng)胸外科評估后實(shí)施。
預(yù)防胸部挫傷需加強(qiáng)安全意識,運(yùn)動前充分熱身,駕車系好安全帶。傷后初期保持患側(cè)臥位休息,避免劇烈咳嗽?;謴?fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動等低強(qiáng)度訓(xùn)練,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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