急性痛風(fēng)發(fā)作期間不建議抽煙。煙草中的尼古丁等成分可能加重炎癥反應(yīng),影響尿酸代謝,不利于病情控制。
痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸升高引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥,急性期以關(guān)節(jié)紅腫熱痛為主要表現(xiàn)。吸煙時(shí)產(chǎn)生的焦油、一氧化碳等有害物質(zhì)會(huì)刺激血管收縮,減少局部血液循環(huán),延緩炎癥消退。尼古丁還可促進(jìn)體內(nèi)乳酸堆積,競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄,導(dǎo)致血尿酸水平進(jìn)一步升高。部分患者吸煙后可能誘發(fā)交感神經(jīng)興奮,加劇疼痛敏感度,使關(guān)節(jié)不適感加重。
少數(shù)長(zhǎng)期吸煙的痛風(fēng)患者可能因突然戒煙出現(xiàn)戒斷反應(yīng),如焦慮、失眠等,這些應(yīng)激狀態(tài)理論上可能短暫升高尿酸水平。但持續(xù)吸煙對(duì)痛風(fēng)患者的危害遠(yuǎn)大于暫時(shí)戒斷反應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),合并吸煙的痛風(fēng)患者更容易出現(xiàn)頻繁發(fā)作、痛風(fēng)石形成等不良預(yù)后。
痛風(fēng)急性期應(yīng)嚴(yán)格戒煙,同時(shí)限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。若關(guān)節(jié)腫痛明顯,可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、秋水仙堿片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,避免自行服用阿司匹林等可能影響尿酸代謝的藥物。建議通過轉(zhuǎn)移注意力、咀嚼無(wú)糖口香糖等方式緩解煙癮,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用尼古丁替代療法逐步戒煙。
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