肺癌屬于慢性非傳染性疾病,其發(fā)展過程具有長期性、隱匿性和漸進(jìn)性特征。肺癌的干預(yù)手段主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向藥物治療、免疫治療等。
早期肺癌患者可通過手術(shù)切除病灶獲得較好預(yù)后。肺葉切除術(shù)適用于腫瘤局限于單一肺葉的情況,全肺切除術(shù)則用于中央型肺癌或腫瘤侵犯主支氣管時。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺不張等并發(fā)癥,需配合呼吸功能鍛煉促進(jìn)康復(fù)。
放射治療利用高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,適用于無法手術(shù)的局部晚期患者或術(shù)后輔助治療。三維適形放療能精準(zhǔn)定位腫瘤靶區(qū),立體定向放射治療對早期周圍型肺癌效果顯著。治療期間可能產(chǎn)生放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)。
含鉑類藥物的化療方案是晚期肺癌基礎(chǔ)治療手段,吉西他濱聯(lián)合順鉑可延長小細(xì)胞肺癌生存期,培美曲塞聯(lián)合卡鉑適用于非小細(xì)胞肺癌?;熕幬飼种乒撬柙煅δ?,需定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。
針對特定基因突變的靶向藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長。EGFR突變陽性患者可使用吉非替尼片,ALK融合基因陽性適用克唑替尼膠囊,這些藥物通過阻斷異常信號通路發(fā)揮作用。用藥期間需警惕間質(zhì)性肺炎、肝功能損害等副作用。
PD-1/PD-L1抑制劑通過激活T細(xì)胞免疫功能對抗腫瘤。帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者,納武利尤單抗注射液可改善驅(qū)動基因陰性患者的生存獲益。免疫相關(guān)不良反應(yīng)需早期識別并及時處理。
肺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、蛋類、豆制品等。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運動,如散步、太極拳等。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血等癥狀時應(yīng)盡早就診,治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查評估療效。
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