吸煙會對呼吸系統、心血管系統、口腔健康、生殖系統及全身多器官造成危害,主要表現有慢性阻塞性肺疾病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、牙周病、男性勃起功能障礙及惡性腫瘤等。吸煙產生的有害物質會損害肺泡功能,增加血栓形成風險,破壞口腔黏膜屏障,干擾性激素分泌,并誘發(fā)細胞DNA突變。
煙草煙霧中的焦油和尼古丁會直接損傷支氣管纖毛,導致慢性支氣管炎和肺氣腫,統稱為慢性阻塞性肺疾病?;颊叱霈F持續(xù)性咳嗽、咳痰和活動后呼吸困難,長期吸煙者肺功能下降速度比常人快。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物緩解癥狀。
一氧化碳與血紅蛋白結合后形成碳氧血紅蛋白,導致心肌缺氧。尼古丁刺激交感神經引起血管收縮,加速動脈粥樣硬化進程,可能引發(fā)心絞痛或心肌梗死。吸煙者發(fā)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的概率是不吸煙者的3倍,阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、氯吡格雷片等藥物常用于治療。
高溫煙霧長期刺激口腔黏膜易誘發(fā)白斑,煙草中氰化物抑制唾液分泌,增加齲齒和牙周病風險。吸煙者牙槽骨吸收速度加快,牙齒松動脫落概率顯著升高,臨床常用復方氯己定含漱液、甲硝唑口腔粘貼片、西吡氯銨含片等藥物控制感染。
尼古丁通過血睪屏障影響精子活力,導致精子畸形率升高。吸煙男性精液量減少,勃起功能障礙發(fā)生率增加。女性吸煙者可能出現月經紊亂、卵巢早衰,妊娠期間吸煙易引起胎兒發(fā)育遲緩。枸櫞酸西地那非片、十一酸睪酮軟膠囊等藥物可用于改善部分癥狀。
煙草中含有的苯并芘、亞硝胺等是明確致癌物,長期接觸使肺癌發(fā)病率提升15倍。吸煙還與喉癌、食管癌、膀胱癌等惡性腫瘤密切相關,癌細胞可經血液和淋巴轉移。靶向藥物如吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等需在醫(yī)生指導下使用。
建議吸煙者逐步減少每日吸煙量,避免在密閉空間吸煙影響他人??蓪で髮I(yè)戒煙門診幫助,采用尼古丁替代療法時需配合行為干預。定期進行肺功能檢查、低劑量胸部CT篩查,保持每日30分鐘有氧運動,增加新鮮蔬菜水果攝入量以補充維生素C和維生素E等抗氧化物質。出現持續(xù)性咳嗽、胸痛、咯血等癥狀時應及時就診。
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