生殖皰疹通常指生殖器皰疹,可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調節(jié)、疼痛管理和心理干預等方式治療。生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起,表現(xiàn)為外陰或陰莖部位簇集性水皰、潰瘍及灼痛感。
生殖器皰疹急性期需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物抑制病毒復制。常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋分散片,可縮短病程并減少復發(fā)頻率。首次發(fā)作時建議連續(xù)用藥7-10天,復發(fā)患者可在前驅癥狀出現(xiàn)時立即服藥。長期頻繁復發(fā)者可考慮抑制性治療。
保持患處清潔干燥有助于預防繼發(fā)感染。皮損未破潰時可外用阿昔洛韋乳膏,出現(xiàn)糜爛面可使用生理鹽水濕敷。避免抓撓或使用刺激性洗劑,穿著寬松棉質內(nèi)衣減少摩擦。合并細菌感染時需配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
反復發(fā)作與機體免疫功能下降有關??勺襻t(yī)囑使用胸腺肽腸溶片、轉移因子膠囊等免疫調節(jié)劑。保證充足睡眠,適當補充維生素C和鋅制劑,避免過度疲勞。合并艾滋病等免疫缺陷疾病時需優(yōu)先控制基礎疾病。
急性期疼痛明顯者可短期服用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。排尿困難時可采取坐浴緩解,女性患者可用利多卡因凝膠局部麻醉。神經(jīng)痛持續(xù)者可考慮加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調節(jié)藥物,但需警惕頭暈等不良反應。
疾病帶來的羞恥感和焦慮可能加重癥狀??赏ㄟ^正規(guī)渠道了解疾病知識,加入患者互助小組。伴侶共同篩查和治療有助于消除傳染顧慮。心理咨詢或認知行為治療可改善因疾病導致的抑郁情緒,必要時聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。
生殖器皰疹患者應避免飲酒和進食辛辣刺激食物,發(fā)作期間禁止性接觸。日常加強鍛煉增強體質,規(guī)律作息減少復發(fā)誘因。皮損完全愈合前不宜使用公共浴池,衣物需單獨清洗消毒。建議性伴侶同時進行血清學檢測,妊娠期患者需嚴格產(chǎn)科隨訪預防新生兒感染。定期復診評估治療效果,不可自行調整用藥方案。
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