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該怎樣鑒別小兒腹瀉

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小兒腹瀉可通過觀察糞便性狀、伴隨癥狀、持續(xù)時間、脫水程度及實驗室檢查等方式鑒別。小兒腹瀉通常由感染性因素、非感染性因素、飲食不當、過敏反應、藥物副作用等原因引起。

1、糞便性狀

正常小兒糞便為黃色軟便，腹瀉時糞便性狀發(fā)生改變。感染性腹瀉多為水樣便或黏液便，輪狀病毒性腸炎糞便呈蛋花湯樣，細菌性痢疾可見膿血便。非感染性腹瀉糞便多含未消化食物殘渣，過敏性腹瀉可能帶有血絲。家長需記錄糞便次數(shù)、顏色及性狀變化，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。

2、伴隨癥狀

感染性腹瀉常伴隨發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，輪狀病毒感染可能出現(xiàn)呼吸道癥狀。非感染性腹瀉多與飲食相關，較少出現(xiàn)全身癥狀。過敏性腹瀉可能伴有皮疹、瘙癢等過敏表現(xiàn)。慢性腹瀉患兒可能出現(xiàn)體重下降、營養(yǎng)不良。家長需觀察患兒精神狀態(tài)、進食情況及伴隨癥狀，及時識別重癥征兆。

3、持續(xù)時間

急性腹瀉病程在2周以內(nèi)，多由病毒或細菌感染引起。遷延性腹瀉持續(xù)2-4周，可能與腸道菌群失調(diào)有關。慢性腹瀉超過4周，需考慮乳糖不耐受、炎癥性腸病等非感染性因素。家長需記錄腹瀉起始時間，病程超過3天或加重時需就醫(yī)。

4、脫水程度

輕度脫水表現(xiàn)為口唇干燥、尿量略減。中度脫水可見眼窩凹陷、皮膚彈性差。重度脫水會出現(xiàn)嗜睡、無尿等危重癥狀。家長可通過按壓指甲觀察毛細血管再充盈時間，超過2秒提示脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒需觀察前囟是否凹陷，及時補充口服補液鹽。

5、實驗室檢查

糞便常規(guī)檢查可區(qū)分感染類型，輪狀病毒抗原檢測有助于病毒性腹瀉診斷。血常規(guī)檢查能判斷感染程度，電解質(zhì)檢測可評估脫水性質(zhì)。慢性腹瀉需進行糞便還原糖試驗、過敏原篩查等特殊檢查。家長應配合醫(yī)生完成相關檢驗，避免自行使用止瀉藥物。

小兒腹瀉期間家長需保持患兒臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹護臀霜。母乳喂養(yǎng)應繼續(xù)堅持，配方奶喂養(yǎng)可暫時改用無乳糖配方。補充口服補液鹽應少量多次，避免一次性大量飲用。飲食以清淡易消化為主，逐步恢復至正常飲食。密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及脫水征象，出現(xiàn)高熱、血便、持續(xù)嘔吐或精神萎靡時需立即就醫(yī)?；謴推谧⒁庋a充益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，幫助重建腸道菌群平衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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