孕產(chǎn)婦保健中助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)作為核心服務(wù)提供者,與產(chǎn)科醫(yī)生形成協(xié)作關(guān)系。助產(chǎn)士在孕前咨詢、產(chǎn)程管理、產(chǎn)后康復(fù)及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等環(huán)節(jié)具有專業(yè)優(yōu)勢(shì),醫(yī)生則負(fù)責(zé)高危妊娠識(shí)別和手術(shù)干預(yù)等醫(yī)療行為。
助產(chǎn)士主導(dǎo)模式能顯著提升自然分娩率。通過(guò)持續(xù)產(chǎn)前訪視,助產(chǎn)士可建立孕產(chǎn)婦健康檔案,針對(duì)性指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)攝入和運(yùn)動(dòng)方案。產(chǎn)程中采用非藥物鎮(zhèn)痛技術(shù)如穴位按摩、自由體位待產(chǎn),減少醫(yī)療干預(yù)需求。產(chǎn)后42天隨訪體系有助于早期發(fā)現(xiàn)抑郁傾向和哺乳困難。
產(chǎn)科醫(yī)生在妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中不可替代。對(duì)于妊娠期高血壓、前置胎盤等并發(fā)癥,需醫(yī)生進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)和藥物治療。剖宮產(chǎn)等手術(shù)必須由醫(yī)生完成。助產(chǎn)士與醫(yī)生需共享電子病歷,當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)異?;虍a(chǎn)程停滯時(shí),助產(chǎn)士應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診機(jī)制。
建議孕早期即選擇助產(chǎn)士建檔,定期參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)分娩呼吸法。家屬應(yīng)參與助產(chǎn)士指導(dǎo)的家庭護(hù)理培訓(xùn),掌握會(huì)陰沖洗和新生兒撫觸技巧。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后優(yōu)先聯(lián)系助產(chǎn)士門診評(píng)估入院時(shí)機(jī),產(chǎn)后堅(jiān)持每日測(cè)量惡露量和體溫。哺乳期持續(xù)接受助產(chǎn)士訪視,及時(shí)調(diào)整膳食鈣鐵補(bǔ)充方案。
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