肺癌是惡性腫瘤中發(fā)病率和死亡率最高的疾病,主要與吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳等因素有關(guān)。肺癌早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等表現(xiàn),確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢等手段。
長(zhǎng)期吸煙是肺癌最主要的危險(xiǎn)因素,煙草中含有多種致癌物質(zhì)如苯并芘、亞硝胺等。吸煙者發(fā)生肺癌的概率顯著增高,且與吸煙量、吸煙年限呈正相關(guān)。戒煙可降低肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),建議吸煙者盡早戒煙并定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
大氣污染中的PM2.5、二氧化硫等有害物質(zhì)可損傷呼吸道黏膜,增加肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。室內(nèi)空氣污染如廚房油煙、氡氣等也是重要誘因。建議改善居住環(huán)境空氣質(zhì)量,使用抽油煙機(jī),必要時(shí)可佩戴防護(hù)口罩。
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群肺癌發(fā)病率明顯增高。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),定期體檢。臨床上可見到因職業(yè)暴露導(dǎo)致的間皮瘤等特殊類型肺癌。
部分肺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,與某些基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等有關(guān)。有肺癌家族史的人群應(yīng)提高警惕,避免接觸其他危險(xiǎn)因素,必要時(shí)可進(jìn)行基因檢測(cè)。
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等慢性肺部疾病患者肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。這類患者應(yīng)積極治療原發(fā)病,定期隨訪。臨床上常用吉非替尼片、厄洛替尼片、奧希替尼片等靶向藥物治療特定基因突變型肺癌。
預(yù)防肺癌需采取綜合措施,包括戒煙限酒、避免接觸有害物質(zhì)、保持室內(nèi)空氣流通、適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力等。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。高危人群建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
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