孕婦胸悶頭暈可能與貧血有關(guān),但也可能由其他因素引起。貧血是妊娠期常見(jiàn)并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為血紅蛋白降低導(dǎo)致組織供氧不足,而胸悶頭暈是貧血的典型癥狀之一。
妊娠期貧血以缺鐵性貧血最為多見(jiàn),孕婦對(duì)鐵的需求量增加而攝入不足時(shí),紅細(xì)胞合成減少,血液攜氧能力下降。大腦和心臟對(duì)缺氧敏感,會(huì)出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、心慌氣短等癥狀。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為易疲勞,中重度貧血?jiǎng)t會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、指甲脆薄等體征。孕期血容量生理性增加導(dǎo)致的稀釋性貧血也可能引發(fā)類(lèi)似癥狀。
非貧血因素同樣需要鑒別。妊娠早期激素變化可能引起血管擴(kuò)張性低血壓,導(dǎo)致腦部供血不足。隨著子宮增大,膈肌上抬會(huì)影響呼吸功能,尤其在孕晚期仰臥位時(shí)可能誘發(fā)胸悶。妊娠期甲狀腺功能異常、低血糖發(fā)作或心理因素也可能表現(xiàn)為類(lèi)似癥狀。部分孕婦可能存在潛在心血管或呼吸系統(tǒng)疾病。
建議孕婦記錄癥狀發(fā)作的誘因和頻率,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然改變體位。飲食中增加動(dòng)物肝臟、紅肉等富鐵食物,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。定期產(chǎn)檢時(shí)需復(fù)查血常規(guī),若血紅蛋白低于110克每升應(yīng)遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等。出現(xiàn)持續(xù)心悸、視物模糊或暈厥需立即就醫(yī)排除其他嚴(yán)重并發(fā)癥。
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