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痛風(fēng)發(fā)作期間吃什么藥

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痛風(fēng)發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解癥狀，常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片、潑尼松片、苯溴馬隆片、別嘌醇片等。需根據(jù)患者個(gè)體情況選擇藥物，避免自行用藥。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片通過(guò)抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛，適用于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作。可能出現(xiàn)胃腸不適或頭暈，消化道潰瘍患者慎用。依托考昔片選擇性抑制COX-2酶，胃腸副作用較小，但心血管疾病患者需謹(jǐn)慎。

2、秋水仙堿

秋水仙堿片通過(guò)干擾白細(xì)胞趨化作用緩解痛風(fēng)急性發(fā)作，適用于發(fā)作初期?？赡艹霈F(xiàn)腹瀉或嘔吐，腎功能不全者需減量。該藥治療窗較窄，須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片適用于非甾體藥物無(wú)效或腎功能不全患者，能快速抑制炎癥反應(yīng)。長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血糖升高或骨質(zhì)疏松，短期療程通常不超過(guò)10天。關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液可局部控制腫脹。

4、促尿酸排泄藥

苯溴馬隆片通過(guò)抑制腎小管尿酸重吸收降低血尿酸水平，適用于尿酸排泄減少型患者。用藥期間需每日飲水超過(guò)2000毫升，腎結(jié)石患者禁用。丙磺舒片需配合堿化尿液使用。

5、抑制尿酸生成藥

別嘌醇片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸合成，適用于尿酸生成過(guò)多型患者。可能引發(fā)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，用藥前建議進(jìn)行HLA-B*5801基因檢測(cè)。非布司他片對(duì)輕中度腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量。

痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水保持2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)臥床休息并抬高患肢，關(guān)節(jié)腫脹處可局部冷敷。緩解期建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)控制體重，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。避免突然受涼或關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素，長(zhǎng)期管理需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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