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敗血癥如何正確用藥

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敗血癥患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素、抗炎藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、血管活性藥物及對癥治療藥物。敗血癥是由病原微生物感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，需根據(jù)病原學(xué)檢查和藥敏試驗結(jié)果選擇敏感藥物，同時配合液體復(fù)蘇、器官功能支持等綜合治療。

一、抗生素

頭孢曲松鈉注射液常用于革蘭陰性菌感染，通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。美羅培南注射液對多重耐藥菌有效，屬于碳青霉烯類廣譜抗生素。萬古霉素注射液適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染，需監(jiān)測血藥濃度避免腎毒性。使用抗生素前需完成血培養(yǎng)檢查，療程通常持續(xù)至癥狀消失后數(shù)天。

二、抗炎藥物

氫化可的松注射液可抑制過度炎癥反應(yīng)，適用于合并腎上腺功能不全者。烏司他丁注射液能降低炎癥因子水平，改善微循環(huán)障礙。使用時應(yīng)密切監(jiān)測血糖和電解質(zhì)，避免大劑量長期應(yīng)用導(dǎo)致免疫抑制。

三、免疫調(diào)節(jié)劑

靜脈用免疫球蛋白可中和細菌毒素，調(diào)節(jié)免疫功能。胸腺肽α1注射液能增強T細胞活性，適用于免疫功能低下患者。這類藥物需在感染控制后使用，避免加重炎癥風(fēng)暴。

四、血管活性藥物

去甲腎上腺素注射液用于糾正感染性休克時的低血壓，通過收縮血管提升血壓。多巴酚丁胺注射液可改善心肌收縮力，適用于合并心功能不全者。使用時需動態(tài)監(jiān)測血流動力學(xué)參數(shù)，逐步調(diào)整輸注速率。

五、對癥治療藥物

低分子肝素鈣注射液用于預(yù)防深靜脈血栓，皮下注射每日一次。奧美拉唑腸溶膠囊可預(yù)防應(yīng)激性潰瘍，通過抑制胃酸分泌保護胃腸黏膜。對高熱患者可臨時使用布洛芬混懸液退熱，但需避免掩蓋病情變化。

敗血癥患者用藥期間需絕對臥床休息，保持每日2000毫升以上飲水量，選擇高蛋白易消化飲食如魚肉粥、蒸蛋羹等。病房應(yīng)每日通風(fēng)消毒，家屬接觸患者前后需規(guī)范洗手。治療期間記錄每日體溫、尿量等指標(biāo)，若出現(xiàn)意識改變或呼吸困難需立即告知醫(yī)護人員?；謴?fù)期可逐步進行床邊肢體活動，但須避免過度勞累。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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