家有腹瀉患兒可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、口服補(bǔ)液鹽、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。兒童腹瀉通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、寄生蟲(chóng)感染、過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
腹瀉期間應(yīng)避免高糖高脂食物,選擇易消化的米粥、面條等流質(zhì)或半流質(zhì)食物。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。避免生冷、辛辣刺激性食物,少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
每排便后需補(bǔ)充50-100毫升溫水或淡鹽水,預(yù)防脫水??捎^察患兒尿量、精神狀態(tài)判斷脫水程度。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚、眼窩凹陷等中度脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
輕中度脫水可使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ,按說(shuō)明書(shū)比例調(diào)配。補(bǔ)液鹽含葡萄糖電解質(zhì),能糾正水電解質(zhì)紊亂。注意分次少量飲用,避免嘔吐。補(bǔ)液后仍持續(xù)腹瀉或嘔吐加重需就醫(yī)。
細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。病毒性腹瀉無(wú)須抗生素,可配合消旋卡多曲顆粒緩解癥狀。家長(zhǎng)不可自行使用止瀉藥,尤其避免含洛哌丁胺成分藥物。
出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嘔吐物帶血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需急診。慢性腹瀉超過(guò)2周應(yīng)排查乳糖不耐受、炎癥性腸病等。就醫(yī)時(shí)攜帶糞便樣本便于檢測(cè)輪狀病毒、致病菌等病原體。
護(hù)理期間注意臀部清潔,每次排便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。患兒餐具需煮沸消毒,家長(zhǎng)接觸患兒前后嚴(yán)格洗手?;謴?fù)期逐漸增加香蕉、蘋(píng)果泥等含鉀食物,2周內(nèi)避免高纖維飲食。密切觀察體溫、排便次數(shù)及性狀變化,記錄24小時(shí)出入量。若腹瀉伴隨皮疹或喘息,需考慮食物過(guò)敏可能。
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