自體毛發(fā)移植是一種通過將患者自身后枕部或側(cè)部健康毛囊移植到脫發(fā)區(qū)域的外科手術(shù),主要用于治療雄激素性脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)等永久性脫發(fā)問題。
自體毛發(fā)移植基于毛囊供體優(yōu)勢理論,后枕部毛囊對雄激素不敏感,移植后仍保持原有特性。手術(shù)分為毛囊單位提取術(shù)和毛囊單位移植術(shù)兩種主流技術(shù),前者通過精密器械直接提取毛囊單位,后者需先切取頭皮條再分離毛囊。移植后的毛囊會經(jīng)歷2-4周的休止期后重新進(jìn)入生長期。
適合發(fā)際線后移、頭頂稀疏的雄激素性脫發(fā)患者,以及燒傷、外傷導(dǎo)致的瘢痕性脫發(fā)者。要求供區(qū)有足夠密度毛囊,且脫發(fā)處于穩(wěn)定期。嚴(yán)重糖尿病、凝血功能障礙、活動期斑禿患者不宜手術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行毛囊檢測評估供體資源與脫發(fā)分級。
手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,耗時4-8小時。醫(yī)生先標(biāo)記移植區(qū)域,提取毛囊后在高倍顯微鏡下分離,再按自然生長方向植入受體區(qū)。單次可移植2000-4000個毛囊單位,密度控制在每平方厘米30-50個毛囊。術(shù)中采用低溫保存液維持毛囊活性。
移植區(qū)會出現(xiàn)血痂和輕微腫脹,5-7天可清理血痂。3周內(nèi)避免劇烈運動,1個月內(nèi)禁煙酒。移植毛發(fā)2-3個月開始脫落,4-6個月后新生毛發(fā)逐漸長出,9-12個月達(dá)到最終效果。需配合米諾地爾酊或非那雄胺片維持原生發(fā)狀態(tài)。
選擇具備醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu),確認(rèn)醫(yī)生具備顯微分離技術(shù)經(jīng)驗。術(shù)后需保持移植區(qū)清潔干燥,使用抗菌噴霧預(yù)防感染。原生發(fā)可能繼續(xù)脫落,需長期藥物維持。少數(shù)可能出現(xiàn)毛囊炎、囊腫或移植區(qū)麻木,通常2-3個月自行緩解。理想效果需多次手術(shù)疊加。
術(shù)后3個月內(nèi)避免暴曬、游泳及燙染頭發(fā),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)毛囊修復(fù)。保持規(guī)律作息減少壓力性脫發(fā),定期復(fù)診評估毛囊存活率。非手術(shù)區(qū)脫發(fā)可繼續(xù)使用米諾地爾搽劑或養(yǎng)血生發(fā)膠囊輔助治療,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合干預(yù)。
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