小兒易骨折可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)損傷、維生素D缺乏性佝僂病、成骨不全癥等原因有關(guān)。主要表現(xiàn)包括輕微外力下骨折、骨骼變形、生長遲緩等癥狀,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、佩戴護(hù)具、藥物治療等方式干預(yù)。
部分兒童因家族遺傳導(dǎo)致骨密度偏低或膠原蛋白合成異常,如成骨不全癥患兒常伴隨藍(lán)色鞏膜、聽力障礙等表現(xiàn)。家長需定期監(jiān)測(cè)骨密度,避免劇烈運(yùn)動(dòng),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用注射用帕米膦酸二鈉或阿侖膦酸鈉片等藥物改善骨代謝。
長期鈣磷攝入不足會(huì)影響骨骼礦化,表現(xiàn)為夜間腿抽筋、出牙延遲等癥狀。建議家長每日提供300-500毫升牛奶,搭配西藍(lán)花、豆腐等高鈣食物,必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒或葡萄糖酸鈣口服溶液。
兒童運(yùn)動(dòng)時(shí)防護(hù)不足易發(fā)生跌倒、碰撞,導(dǎo)致腕部、鎖骨等部位骨折。家長需選擇適合年齡的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝、護(hù)腕等防護(hù)裝備,運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)局部腫脹疼痛應(yīng)及時(shí)冰敷并就醫(yī)。
日照不足或吸收障礙會(huì)導(dǎo)致維生素D缺乏,引發(fā)骨骼軟化、方顱、肋串珠等典型表現(xiàn)。需每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí),遵醫(yī)囑服用維生素AD滴劑或膽維丁乳,嚴(yán)重者需肌注維生素D3注射液。
這種罕見遺傳病因Ⅰ型膠原蛋白缺陷導(dǎo)致骨質(zhì)脆弱,可能反復(fù)發(fā)生骨折伴骨骼畸形。確診后需避免外傷,使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨吸收,嚴(yán)重脊柱側(cè)彎需手術(shù)矯正。
家長應(yīng)定期監(jiān)測(cè)兒童身高體重曲線,保證每日500毫升奶制品及適量魚肉蛋攝入,陰雨天可補(bǔ)充維生素D制劑。避免從高處跳躍、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),骨折后需嚴(yán)格制動(dòng)并復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況。若一年內(nèi)發(fā)生兩次以上骨折或伴有牙齒異常、藍(lán)鞏膜等癥狀,建議盡早就診兒童內(nèi)分泌科或遺傳代謝科排查病因。
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