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頸動(dòng)脈斑塊患者需要服用阿司匹林嗎

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頸動(dòng)脈斑塊患者是否需要服用阿司匹林需根據(jù)斑塊穩(wěn)定性及個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，多數(shù)情況下建議服用，但存在少數(shù)禁忌。

頸動(dòng)脈斑塊若為穩(wěn)定性斑塊且患者合并高血壓、糖尿病等心血管高危因素，通常建議長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片以抑制血小板聚集，降低腦梗死風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林通過(guò)阻斷血栓素A2合成減少血栓形成，尤其適用于既往發(fā)生過(guò)短暫性腦缺血發(fā)作或輕度卒中的患者。臨床常用劑量為75-100毫克/日，需配合他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。服藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能及胃腸黏膜狀態(tài)，避免與布洛芬等非甾體抗炎藥聯(lián)用。

若患者存在活動(dòng)性出血、嚴(yán)重肝腎功能不全或阿司匹林過(guò)敏史，則禁用該藥物。部分潰瘍病患者即使存在頸動(dòng)脈斑塊也需謹(jǐn)慎評(píng)估，可考慮改用氯吡格雷片替代。單純低風(fēng)險(xiǎn)軟斑塊且無(wú)臨床癥狀者，可能無(wú)須抗血小板治療，通過(guò)控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素即可達(dá)到防控目的。

頸動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊變化，避免高鹽高脂飲食，戒煙并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、視物模糊等新發(fā)癥狀需立即就診，調(diào)整抗栓方案需嚴(yán)格遵循血管外科或神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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