乳腺纖維瘤可通過(guò)定期復(fù)查、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。乳腺纖維瘤可能與內(nèi)分泌失調(diào)、雌激素水平異常、遺傳因素、乳腺組織對(duì)雌激素敏感、精神壓力大等因素有關(guān)。
體積較小且生長(zhǎng)緩慢的乳腺纖維瘤可暫不處理,每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲監(jiān)測(cè)變化。復(fù)查期間避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣,減少咖啡因攝入,保持情緒穩(wěn)定有助于控制病情進(jìn)展。若復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤直徑增長(zhǎng)超過(guò)5毫米或形態(tài)異常,需考慮進(jìn)一步干預(yù)。
適用于伴有疼痛或生長(zhǎng)較快的患者,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、紅金消結(jié)膠囊、桂枝茯苓膠囊等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。西藥方面他莫昔芬片可拮抗雌激素受體,但可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等副作用。藥物治療期間須定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,孕婦及哺乳期婦女禁用。
真空輔助旋切術(shù)適合直徑3厘米以下的單發(fā)腫瘤,通過(guò)3毫米切口完整切除病灶,術(shù)后疤痕不明顯。麥默通微創(chuàng)手術(shù)利用超聲引導(dǎo)精準(zhǔn)定位,出血量少于5毫升,恢復(fù)期約3-5天。術(shù)后需加壓包扎48小時(shí),兩周內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。
開(kāi)放切除術(shù)適用于直徑超過(guò)3厘米或多發(fā)性腫瘤,可完整剝離包膜降低復(fù)發(fā)概率。術(shù)中快速病理檢查能明確性質(zhì),切口通常沿乳暈邊緣作弧形設(shè)計(jì)以減少瘢痕。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性乳頭感覺(jué)異常,多數(shù)在3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。
肝郁氣滯型可選用柴胡疏肝散加減,痰凝血瘀型適用海藻玉壺湯配合局部艾灸。中藥外敷選用芒硝加蒲公英搗碎敷貼,每周2-3次可緩解脹痛。針灸取期門(mén)、膻中、足三里等穴位,配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
乳腺纖維瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,每月月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行乳房自檢。飲食避免蜂王漿等含雌激素食物,增加十字花科蔬菜攝入。選擇無(wú)鋼圈透氣內(nèi)衣,運(yùn)動(dòng)時(shí)穿戴運(yùn)動(dòng)文胸減少乳房震蕩。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期隨訪,發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊及時(shí)就診。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于內(nèi)分泌平衡,焦慮情緒可能刺激腫瘤生長(zhǎng)。
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