膀胱腫瘤的癥狀主要有血尿、尿頻尿急、排尿疼痛、下腹部腫塊、尿路梗阻等。膀胱腫瘤可能與長期吸煙、接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性感染等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時及時就醫(yī)檢查。
血尿是膀胱腫瘤最常見的癥狀,表現(xiàn)為尿液呈紅色或洗肉水樣,通常為無痛性血尿。血尿可能間歇性出現(xiàn),容易讓患者誤以為病情好轉(zhuǎn)而延誤就醫(yī)。血尿程度與腫瘤大小不一定相關(guān),微小腫瘤也可能引起明顯血尿。當(dāng)腫瘤侵犯膀胱肌層時,血尿往往更為嚴重。
膀胱腫瘤刺激膀胱黏膜可引起尿頻尿急癥狀,表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯增多,白天可達10次以上,夜間也需多次起床排尿。患者常有突然出現(xiàn)的強烈尿意,難以控制。這些癥狀與膀胱炎相似,但使用抗生素治療效果不佳時應(yīng)警惕膀胱腫瘤可能。
當(dāng)膀胱腫瘤發(fā)生潰瘍或繼發(fā)感染時,可出現(xiàn)排尿疼痛癥狀。疼痛多出現(xiàn)在排尿終末,表現(xiàn)為灼熱感或刺痛感。腫瘤位于膀胱頸部時,疼痛癥狀更為明顯。部分患者還可能出現(xiàn)會陰部或下腹部持續(xù)性隱痛,這往往提示腫瘤已侵犯膀胱周圍組織。
較大的膀胱腫瘤可在下腹部觸及腫塊,質(zhì)地較硬,表面不規(guī)則。腫塊多位于恥骨上方,排尿后仍可觸及。出現(xiàn)可觸及腫塊通常提示腫瘤體積較大或已侵犯膀胱壁全層。此時患者可能還伴有消瘦、乏力等全身癥狀。
膀胱腫瘤生長在輸尿管開口附近時,可能引起輸尿管梗阻,導(dǎo)致患側(cè)腰部脹痛、腎積水等癥狀。雙側(cè)輸尿管完全梗阻時可導(dǎo)致無尿和腎功能衰竭。腫瘤阻塞尿道內(nèi)口時,可出現(xiàn)排尿困難、尿線變細、尿潴留等下尿路梗阻癥狀。
對于膀胱腫瘤患者,建議保持充足水分攝入,每天飲水2000毫升以上有助于稀釋尿液中的致癌物質(zhì)。應(yīng)戒煙限酒,避免接觸染發(fā)劑、橡膠制品等可能含有致癌物質(zhì)的物品。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果,限制紅肉及加工肉制品攝入。適當(dāng)進行散步、太極拳等溫和運動,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查尿常規(guī)、膀胱鏡等檢查,密切關(guān)注病情變化。出現(xiàn)血尿等癥狀加重時應(yīng)立即就醫(yī)。
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