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摔頭后顱內(nèi)出血癥狀有哪些

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摔頭后顱內(nèi)出血癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體無力、瞳孔異常等。顱內(nèi)出血可能與外傷、高血壓、血管畸形等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、頭痛

頭痛是顱內(nèi)出血最常見的早期表現(xiàn)，多呈持續(xù)性脹痛或炸裂樣疼痛，常因出血刺激腦膜或顱內(nèi)壓增高引起。疼痛部位與出血位置相關(guān)，如額葉出血多表現(xiàn)為前額痛，枕葉出血?jiǎng)t以后枕部疼痛為主?；颊呖赡馨殡S頭暈或頭部沉重感，普通止痛藥難以緩解。若頭痛進(jìn)行性加重或突然加劇，需警惕血腫擴(kuò)大。

2、惡心嘔吐

顱內(nèi)出血引發(fā)的嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無關(guān)，系顱內(nèi)壓增高刺激延髓嘔吐中樞所致。嘔吐前常有劇烈頭痛，嘔吐后癥狀多不緩解。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)干嘔，兒童可能表現(xiàn)為異?？摁[伴拒食。伴隨眼球震顫或視物模糊時(shí)，提示小腦或腦干可能受累。

3、意識障礙

意識狀態(tài)改變可從嗜睡發(fā)展至昏迷，與出血量及部位密切相關(guān)。大腦皮層出血早期可能出現(xiàn)煩躁不安，基底節(jié)區(qū)出血易引起漸進(jìn)性意識模糊，腦干出血?jiǎng)t可突發(fā)昏迷。部分患者存在中間清醒期，即短暫清醒后再次昏迷，提示硬膜外血腫可能。觀察瞳孔對光反射是判斷意識障礙程度的重要指標(biāo)。

4、肢體無力

運(yùn)動(dòng)功能障礙多表現(xiàn)為單側(cè)肢體偏癱或肌力下降，常見于基底節(jié)區(qū)或內(nèi)囊出血?；颊呖赡艹霈F(xiàn)行走不穩(wěn)、持物掉落等表現(xiàn)，查體可見肌張力增高或病理征陽性。若出血影響運(yùn)動(dòng)皮層，可突發(fā)上肢或下肢癱瘓。腦橋出血可能導(dǎo)致交叉性癱瘓，即同側(cè)面癱伴對側(cè)肢體癱瘓。

5、瞳孔異常

瞳孔大小不等或?qū)夥瓷溥t鈍是腦疝的危急征象。顳葉血腫易引發(fā)同側(cè)瞳孔散大，腦干出血可致針尖樣瞳孔。動(dòng)態(tài)觀察發(fā)現(xiàn)瞳孔進(jìn)行性擴(kuò)大伴意識惡化時(shí)，需緊急處理。部分患者會(huì)出現(xiàn)眼球運(yùn)動(dòng)障礙如斜視、眼震，提示動(dòng)眼神經(jīng)或前庭系統(tǒng)受損。

摔頭后應(yīng)絕對臥床休息，避免頭部劇烈晃動(dòng)或用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。24-48小時(shí)內(nèi)需密切觀察意識、瞳孔及生命體征變化，禁止自行服用阿司匹林等抗凝藥物。恢復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練與肢體康復(fù)鍛煉，飲食以低鹽低脂易消化為主，控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。定期復(fù)查頭顱CT評估出血吸收情況，遺留頭痛或頭暈癥狀時(shí)可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、甲鈷胺片等改善腦循環(huán)藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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