寶寶咳嗽不發(fā)燒精神好可能與生理性刺激、過(guò)敏性反應(yīng)、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)環(huán)境調(diào)整、抗過(guò)敏治療、對(duì)癥用藥、體位管理、霧化吸入等方式緩解。
冷空氣、粉塵或煙霧刺激可能引發(fā)短暫咳嗽。表現(xiàn)為干咳無(wú)痰,脫離環(huán)境后癥狀自行緩解。建議保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸二手煙,外出時(shí)可使用純棉口罩防護(hù)。
塵螨、花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致過(guò)敏性咳嗽,常伴揉鼻揉眼動(dòng)作??蓹z測(cè)過(guò)敏原,使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,布地奈德鼻噴霧劑緩解鼻部癥狀,孟魯司特鈉顆粒預(yù)防夜間咳嗽發(fā)作。
病毒感染后氣道高反應(yīng)性可能持續(xù)2-3周,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳??勺襻t(yī)囑使用小兒肺熱咳喘口服液緩解癥狀,配合生理鹽水鼻腔沖洗。若咳嗽超過(guò)10天需排查支原體感染。
進(jìn)食后平臥易引發(fā)反流性咳嗽,多發(fā)生在夜間或晨起時(shí)。建議抬高床頭30度,少量多餐,服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)胃腸功能,嚴(yán)重時(shí)需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
氣道分泌物增多可能引發(fā)濕咳,聽(tīng)診可有哮鳴音。可配合氨溴特羅口服溶液化痰,必要時(shí)進(jìn)行布地奈德混懸液霧化治療。需觀察有無(wú)呼吸頻率增快等肺炎征兆。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與誘因,保持每日1500毫升飲水量,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。室內(nèi)定期除螨除塵,使用空氣凈化器維持PM2.5低于35μg/m3。若咳嗽伴隨犬吠樣聲音、進(jìn)食困難或持續(xù)超過(guò)3周,應(yīng)及時(shí)就診兒科呼吸專(zhuān)科。日??删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,1歲以上兒童可適量飲用蜂蜜水潤(rùn)喉。
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