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創(chuàng)傷如何診斷

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創(chuàng)傷可通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、病史采集、癥狀評估等方式診斷。

1、體格檢查

體格檢查是診斷創(chuàng)傷的基礎步驟，醫(yī)生會觀察受傷部位有無腫脹、淤血、畸形或開放性傷口，通過觸診判斷是否存在壓痛、骨擦感或異常活動。對于頭部創(chuàng)傷需檢查瞳孔反應和神經(jīng)系統(tǒng)功能，胸腹部創(chuàng)傷則需評估呼吸音、腸鳴音及腹膜刺激征。體格檢查能初步判斷創(chuàng)傷范圍和嚴重程度，為后續(xù)檢查提供方向。

2、影像學檢查

X線檢查常用于骨折、關節(jié)脫位等骨性結構損傷的診斷，CT掃描對顱內(nèi)出血、內(nèi)臟破裂等復雜創(chuàng)傷具有更高分辨率，MRI適用于軟組織、脊髓或韌帶損傷的評估。超聲檢查可快速排查腹腔積液或胸腔積血，血管造影則用于判斷血管損傷。影像學檢查能直觀顯示創(chuàng)傷的內(nèi)部情況，是明確診斷的關鍵依據(jù)。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可反映失血程度和感染風險，凝血功能檢查評估出血傾向，血氣分析判斷呼吸循環(huán)狀態(tài)。心肌酶譜有助于鑒別心肌挫傷，尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)損傷。嚴重創(chuàng)傷需監(jiān)測電解質(zhì)和肝腎功能，實驗室指標能為創(chuàng)傷的全身影響提供量化參考。

4、病史采集

詳細詢問受傷機制、時間、環(huán)境及受力方向，了解是否伴有意識喪失、嘔吐或肢體麻木。既往病史如骨質(zhì)疏松、凝血障礙可能影響創(chuàng)傷表現(xiàn)，藥物過敏史和疫苗接種史關系到治療選擇。病史信息有助于判斷潛在損傷類型和并發(fā)癥風險。

5、癥狀評估

持續(xù)性疼痛提示可能存在骨折或內(nèi)臟損傷，進行性腫脹需警惕內(nèi)出血，感覺異?？赡茉从谏窠?jīng)壓迫。意識改變是顱內(nèi)壓增高的危險信號，呼吸困難要考慮氣胸或血胸，血尿則提示泌尿系統(tǒng)創(chuàng)傷。系統(tǒng)評估癥狀演變規(guī)律對判斷創(chuàng)傷進展至關重要。

創(chuàng)傷患者應保持制動避免二次損傷，開放性傷口需用無菌敷料覆蓋。四肢創(chuàng)傷可適當抬高患肢減輕腫脹，但懷疑骨折時禁止自行復位。24小時內(nèi)冷敷有助于消腫止痛，后期熱敷促進血液循環(huán)?；謴推谛柩驖u進進行康復訓練，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進組織修復。出現(xiàn)意識模糊、呼吸困難或劇烈疼痛加重時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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