慢性損傷的臨床特點(diǎn)主要包括病程長、癥狀反復(fù)、組織修復(fù)困難等,治療原則以減輕癥狀、促進(jìn)修復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)為主。慢性損傷可能由長期勞損、炎癥反應(yīng)、代謝異常等因素引起,常見于關(guān)節(jié)、肌腱、肌肉等部位。
慢性損傷通常持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,癥狀時輕時重?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為局部隱痛、活動受限,在受涼或勞累后加重。這類損傷與急性創(chuàng)傷不同,組織修復(fù)過程緩慢且容易受到干擾。長期低頭使用手機(jī)導(dǎo)致的頸椎勞損就是典型例子,可能伴隨頭暈、手麻等神經(jīng)壓迫癥狀。
早期癥狀往往不明顯,容易被忽視?;颊呖赡軆H感覺輕微不適或疲勞感,隨著時間推移逐漸出現(xiàn)功能障礙。膝關(guān)節(jié)軟骨磨損在初期可能僅表現(xiàn)為上下樓梯時酸痛,后期才會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、活動彈響。這種漸進(jìn)性發(fā)展使得很多患者錯過最佳干預(yù)時機(jī)。
受損組織常處于低度炎癥狀態(tài),影響正常修復(fù)。肌腱炎患者肌腱內(nèi)部微循環(huán)不良,營養(yǎng)物質(zhì)難以到達(dá)損傷部位。這種情況下單純休息效果有限,需要配合物理治療改善局部血供。糖尿病患者的足部潰瘍更是典型,高血糖環(huán)境會顯著延緩傷口愈合。
治療需采用藥物與非藥物結(jié)合的方式。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。體外沖擊波治療能促進(jìn)肌腱再生,超聲引導(dǎo)下注射富血小板血漿對頑固性肌腱病效果較好。所有治療都需配合運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練。
改變不良生活習(xí)慣是關(guān)鍵預(yù)防措施。辦公室工作者應(yīng)每1小時起身活動,避免維持單一姿勢過久。運(yùn)動前充分熱身,運(yùn)動后做好拉伸。體重超標(biāo)者需要減重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。使用護(hù)具保護(hù)易傷部位,如護(hù)膝、護(hù)腰等。定期進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練也能有效預(yù)防損傷復(fù)發(fā)。
慢性損傷患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,保證充足睡眠幫助組織修復(fù)。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如魚類、蛋類、西藍(lán)花等,有助于膠原蛋白合成。避免吸煙和過量飲酒,這些會延緩愈合過程。根據(jù)損傷部位選擇低沖擊運(yùn)動,如游泳、騎自行車等,既能保持活動度又不會加重?fù)p傷。天氣變化時注意保暖,寒冷可能誘發(fā)癥狀加重。若癥狀持續(xù)不緩解或突然加重,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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