女性癲癇發(fā)作時需立即采取平臥、側(cè)頭、保護(hù)肢體等措施防止二次傷害,避免強(qiáng)行約束或塞入異物。癲癇大發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘可自行緩解,若超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
癲癇發(fā)作時首先確保環(huán)境安全,移開周圍尖銳物品,解開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。將患者調(diào)整為側(cè)臥位防止誤吸分泌物或嘔吐物,用軟物墊住頭部避免磕碰。發(fā)作期間不可按壓肢體或嘗試撬開牙關(guān),禁止喂水喂藥。記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn),如肢體抽搐形式、意識狀態(tài)等,為后續(xù)診療提供依據(jù)。發(fā)作結(jié)束后協(xié)助清理口鼻分泌物,待完全清醒前須專人陪護(hù)。
若患者為孕婦、首次發(fā)作或合并高熱、外傷等情況,即使發(fā)作已停止也需就醫(yī)排查病因。長期癲癇患者發(fā)作頻率突然增加或出現(xiàn)新型發(fā)作形式,可能提示藥物控制不佳或腦部結(jié)構(gòu)異常,需神經(jīng)內(nèi)科調(diào)整治療方案。日常應(yīng)避免閃光刺激、睡眠不足、情緒劇烈波動等誘因,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物,定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能。
家屬及同事應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,了解患者常用藥物存放位置。患者外出建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),避免游泳、高空作業(yè)等高風(fēng)險活動。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和葉酸,限制酒精咖啡因攝入。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力,降低發(fā)作概率。
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