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支氣管炎咳嗽胸痛怎么回事

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支氣管炎咳嗽胸痛可能由病毒或細(xì)菌感染、氣道炎癥反應(yīng)、胸膜受累、劇烈咳嗽牽拉、合并其他呼吸系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過抗感染治療、止咳化痰、胸痛對癥處理、生活方式調(diào)整、原發(fā)病控制等方式緩解。

1、病毒或細(xì)菌感染

急性支氣管炎多由腺病毒、流感病毒等病原體侵襲支氣管黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱人孕赝赐猓０橛锌赛S痰、低熱等癥狀。臨床可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗感染藥物，配合復(fù)方甘草口服溶液鎮(zhèn)咳。家長需注意患兒體溫變化，避免交叉感染。

2、氣道炎癥反應(yīng)

慢性支氣管炎患者因長期氣道炎癥導(dǎo)致黏膜水腫，咳嗽時(shí)氣流沖擊可引發(fā)胸骨后疼痛。這類患者需使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥，聯(lián)合氨溴索口服液稀釋痰液。建議戒煙并避免接觸冷空氣等刺激因素。

3、胸膜受累

當(dāng)炎癥波及胸膜時(shí)可出現(xiàn)吸氣時(shí)加重的尖銳胸痛，聽診可聞及胸膜摩擦音。這種情況需完善胸部CT檢查，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出?；颊邞?yīng)保持半臥位休息減少胸廓活動(dòng)。

4、劇烈咳嗽牽拉

頻繁劇烈咳嗽會(huì)導(dǎo)致肋間肌過度收縮及胸壁軟組織損傷，表現(xiàn)為咳嗽時(shí)加重的鈍痛。可短期使用氫溴酸右美沙芬糖漿鎮(zhèn)咳，聯(lián)合雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹止痛。建議用枕頭支撐胸部減輕咳嗽震動(dòng)。

5、合并其他呼吸系統(tǒng)疾病

支氣管炎合并肺炎、胸膜炎等疾病時(shí)胸痛癥狀更顯著，可能伴隨呼吸困難、高熱。需通過血常規(guī)、胸片等檢查明確診斷，使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。

支氣管炎患者應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入稀釋痰液，室內(nèi)濕度維持在50%左右?？人詴r(shí)用手按壓胸部減輕震動(dòng)，選擇高蛋白易消化飲食。若胸痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，須及時(shí)進(jìn)行肺功能檢查與病原學(xué)檢測。夜間咳嗽加重時(shí)可墊高枕頭改變體位，避免平臥時(shí)痰液刺激氣道。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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