每天晚上蕁麻疹發(fā)作可通過避免誘因、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用止癢藥膏、就醫(yī)排查病因等方式緩解。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫異常、藥物因素等原因引起。
記錄每日飲食和接觸物,常見誘因包括海鮮、堅果、塵螨、寵物皮屑等。夜間發(fā)作可能與床品螨蟲或臥室環(huán)境有關(guān),建議使用防螨床罩,保持室溫20-24攝氏度,濕度40-60%。避免穿著緊身衣物摩擦皮膚,選擇純棉寬松睡衣。
用毛巾包裹冰袋冷敷患處5-10分鐘,可收縮血管減輕紅腫瘙癢。禁止抓撓或熱敷,可能加重風(fēng)團擴散。冷敷后涂抹爐甘石洗劑,其含氧化鋅和甘油能保護皮膚屏障。若出現(xiàn)面部腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)。
氯雷他定片、西替利嗪膠囊等二代抗組胺藥可阻斷組胺受體,建議睡前1小時服用。地氯雷他定干混懸劑適合兒童,注意藥物可能引起嗜睡副作用。慢性蕁麻疹需連續(xù)用藥1-3個月,不可自行停藥。
丁酸氫化可的松乳膏適用于局限性風(fēng)團,每日1-2次薄涂??匪崮姿赡z對夜間瘙癢效果較好,但連續(xù)使用不超過2周。合并感染者需聯(lián)用莫匹羅星軟膏,皮膚破損處禁用激素類藥膏。
反復(fù)夜間發(fā)作需檢測血常規(guī)、IgE抗體和過敏原。甲狀腺功能亢進、幽門螺桿菌感染等系統(tǒng)性疾病可能誘發(fā)蕁麻疹。自體血清皮膚試驗可判斷是否屬于自身免疫性蕁麻疹,嚴(yán)重者需使用奧馬珠單抗注射液。
保持規(guī)律作息,夜間發(fā)作期間避免劇烈運動導(dǎo)致體溫升高。飲食選擇富含維生素C的獼猴桃、西藍花等,限制含組胺高的腌制食品。洗澡水溫控制在37攝氏度以下,沐浴后及時涂抹無香料潤膚乳。若風(fēng)團持續(xù)超過24小時或伴隨腹痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀,須至皮膚科進行斑貼試驗和自體免疫篩查。
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