胰腺炎時(shí)血清淀粉酶和脂肪酶會(huì)顯著升高。這兩種酶是診斷胰腺炎的重要指標(biāo),主要由胰腺分泌,當(dāng)胰腺組織受損時(shí)會(huì)大量釋放入血。
血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時(shí)開始升高,24小時(shí)達(dá)到峰值,持續(xù)3-5天逐漸下降。其數(shù)值可超過(guò)正常值上限3倍以上,但升高程度與病情嚴(yán)重程度不完全相關(guān)。脂肪酶通常在發(fā)病后4-8小時(shí)升高,24小時(shí)達(dá)峰,維持升高的時(shí)間比淀粉酶更長(zhǎng),可達(dá)7-14天,對(duì)中晚期胰腺炎診斷更具特異性。這兩種酶的聯(lián)合檢測(cè)能提高診斷準(zhǔn)確性,尤其對(duì)于飲酒或高脂飲食后出現(xiàn)的腹痛患者。部分重癥胰腺炎患者可能出現(xiàn)酶升幅與癥狀嚴(yán)重度不匹配的現(xiàn)象,此時(shí)需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。
胰腺炎患者急性期需嚴(yán)格禁食,通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。癥狀緩解后應(yīng)從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂飲食,避免刺激性食物?;謴?fù)期應(yīng)戒酒、控制血脂,定期監(jiān)測(cè)胰腺功能。日常注意避免暴飲暴食,高脂血癥患者需遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),防止并發(fā)癥發(fā)生。
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