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創(chuàng)傷性滑膜炎的病因及治療方法

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創(chuàng)傷性滑膜炎主要由關(guān)節(jié)外傷、過度勞損、感染等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。治療方法主要有非甾體抗炎藥應(yīng)用、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、關(guān)節(jié)制動、康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等。

1、非甾體抗炎藥應(yīng)用

布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可緩解滑膜炎癥導(dǎo)致的疼痛腫脹。此類藥物通過抑制前列腺素合成減輕局部炎癥反應(yīng)，適用于輕度創(chuàng)傷性滑膜炎。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

2、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液

對于關(guān)節(jié)積液明顯的患者，在無菌操作下抽取積液可降低關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力。穿刺后需加壓包扎并配合冷敷，必要時可向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液，但每年注射次數(shù)不宜超過3次。

3、關(guān)節(jié)制動

急性期使用支具或石膏固定患肢2-3周，減少關(guān)節(jié)活動對滑膜的機(jī)械刺激。制動期間需定期檢查肢體末梢血運(yùn)，避免長期固定導(dǎo)致肌肉萎縮。拆除固定裝置后應(yīng)逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。

4、康復(fù)訓(xùn)練

腫脹消退后開始等長收縮練習(xí)，逐步過渡到抗阻訓(xùn)練。水中運(yùn)動可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，推薦進(jìn)行游泳或水下步行訓(xùn)練。物理治療師指導(dǎo)下的平衡訓(xùn)練有助于恢復(fù)本體感覺，預(yù)防反復(fù)損傷。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

對于反復(fù)發(fā)作或合并關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)損傷者，關(guān)節(jié)鏡下可完成滑膜切除、游離體取出等操作。術(shù)后早期進(jìn)行持續(xù)被動活動訓(xùn)練，6周內(nèi)避免負(fù)重。該術(shù)式具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

創(chuàng)傷性滑膜炎患者日常需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，運(yùn)動前后充分熱身拉伸。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、深海魚等食物。關(guān)節(jié)保暖對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要，寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)膝。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重應(yīng)及時復(fù)診，避免發(fā)展為慢性滑膜炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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