左半結(jié)腸癌可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。左半結(jié)腸癌通常由遺傳因素、長(zhǎng)期高脂飲食、腸道慢性炎癥、結(jié)腸息肉惡變、環(huán)境致癌物暴露等原因引起。
1、手術(shù)治療
根治性左半結(jié)腸切除術(shù)是主要治療手段，適用于腫瘤局限在腸壁或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者。手術(shù)需切除腫瘤所在腸段及相應(yīng)系膜淋巴結(jié)，根據(jù)病情可能聯(lián)合造瘺術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)。
2、化學(xué)治療
常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或亞葉酸鈣聯(lián)合氟尿嘧啶等藥物。新輔助化療可用于局部晚期腫瘤降期，輔助化療可降低術(shù)后復(fù)發(fā)概率。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)，需定期檢測(cè)血常規(guī)。
3、放射治療
術(shù)前放療可縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率。術(shù)后放療適用于局部復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)患者。放射線可能引起放射性腸炎、皮膚損傷等副作用，治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
4、靶向治療
西妥昔單抗適用于RAS基因野生型患者，貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成。靶向藥物需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥，可能引發(fā)痤瘡樣皮疹、高血壓等特異性反應(yīng)。
5、免疫治療
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤。免疫治療可能引起免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
左半結(jié)腸癌患者術(shù)后應(yīng)建立低渣高蛋白飲食模式，分次攝入蒸蛋、嫩豆腐等易消化食物，避免粗纖維蔬菜刺激腸道?？祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每3個(gè)月復(fù)查腸鏡與腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診，保持造瘺口周圍皮膚清潔干燥，定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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