老年人聲帶息肉可通過嗓音休息、藥物治療、嗓音訓(xùn)練、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。聲帶息肉可能與用聲過度、胃酸反流、吸煙、感染、過敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費力、咽喉異物感等癥狀。
減少說話時間和音量,避免長時間高聲喊叫或耳語。急性期建議完全禁聲2-3天,慢性期每天控制說話時間在4小時以內(nèi)。配合使用加濕器保持咽喉濕潤,有助于減輕聲帶水腫。嗓音休息是聲帶息肉的基礎(chǔ)治療措施,適用于所有階段的患者。
遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑減輕聲帶炎癥,口服桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出,西吡氯銨含片緩解咽喉不適。合并胃酸反流者可加用奧美拉唑腸溶膠囊。藥物治療主要針對早期息肉和伴隨的炎癥反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
由專業(yè)言語治療師指導(dǎo)進行腹式呼吸訓(xùn)練、發(fā)聲位置調(diào)整等康復(fù)訓(xùn)練。通過糾正錯誤的發(fā)聲習(xí)慣,減少聲帶摩擦和碰撞。每周訓(xùn)練2-3次,持續(xù)8-12周可改善發(fā)聲效率。嗓音訓(xùn)練特別適合職業(yè)用聲者和輕中度息肉患者。
在喉鏡下采用二氧化碳激光精準切除息肉組織,保留正常聲帶黏膜。手術(shù)時間約20-30分鐘,術(shù)后需禁聲1周。激光治療適用于直徑小于5毫米的局限性息肉,具有出血少、恢復(fù)快的優(yōu)勢。
全麻下進行喉顯微手術(shù)完整切除息肉,必要時送病理檢查。術(shù)后絕對禁聲7-10天,逐步恢復(fù)發(fā)聲功能。手術(shù)治療適用于體積較大、基底較寬的息肉,或保守治療無效的病例。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
老年聲帶息肉患者應(yīng)保持每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激食物和煙酒。室內(nèi)濕度維持在50%-60%,冬季外出佩戴口罩。注意觀察聲音變化,若持續(xù)嘶啞超過2周應(yīng)及時復(fù)查喉鏡。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制好原發(fā)病,定期到耳鼻喉科隨訪評估聲帶情況。
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