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痛風(fēng)的危害及并發(fā)癥

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痛風(fēng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形、腎功能損害、心血管疾病等并發(fā)癥，長期未規(guī)范治療可導(dǎo)致不可逆損傷。痛風(fēng)危害主要包括急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成、尿酸性腎病、代謝綜合征加重、關(guān)節(jié)功能喪失等。

1、關(guān)節(jié)畸形

尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)腔沉積會刺激滑膜增生，反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎可發(fā)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)被侵蝕后出現(xiàn)纖維性強直，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)鷹嘴樣膨大畸形。早期規(guī)范降尿酸治療可延緩關(guān)節(jié)破壞進程。

2、腎功能損害

尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)可引發(fā)慢性尿酸性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多和尿比重下降。急性尿酸性腎病多見于腫瘤溶解綜合征，尿酸堵塞腎小管導(dǎo)致少尿型腎衰竭。長期高尿酸血癥還與腎結(jié)石形成風(fēng)險增加有關(guān)。

3、心血管疾病

高尿酸血癥通過促進氧化應(yīng)激和內(nèi)皮功能障礙，加速動脈粥樣硬化進程。痛風(fēng)患者合并高血壓、冠心病的概率顯著增高，血尿酸水平與心血管事件死亡率呈正相關(guān)?？刂颇蛩嵊兄诟纳蒲軆?nèi)皮功能。

4、代謝綜合征

痛風(fēng)常與肥胖、胰島素抵抗、脂代謝紊亂共存，形成惡性循環(huán)。高尿酸血癥會抑制脂肪細胞對胰島素的敏感性，加重糖耐量異常。合并代謝綜合征的患者需同步控制體重和血脂。

5、關(guān)節(jié)功能喪失

晚期痛風(fēng)石可破壞關(guān)節(jié)周圍韌帶和肌腱，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限。手足關(guān)節(jié)巨大痛風(fēng)石可能壓迫神經(jīng)血管，需手術(shù)清除。未及時治療的痛風(fēng)患者5年內(nèi)致殘率可達30%。

痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下，每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，避免酒精尤其是啤酒。適度有氧運動有助于改善代謝，但急性發(fā)作期應(yīng)制動休息。定期監(jiān)測腎功能和尿常規(guī)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或血尿等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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