艾滋病陽(yáng)性通常是指通過(guò)HIV抗體檢測(cè)發(fā)現(xiàn)血液中存在HIV抗體,提示可能感染艾滋病病毒。艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒引起的慢性傳染病,主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播,病毒會(huì)破壞人體免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫功能逐漸喪失。
HIV抗體檢測(cè)是診斷艾滋病的主要方法,包括初篩試驗(yàn)和確證試驗(yàn)。初篩試驗(yàn)陽(yáng)性需要進(jìn)一步做免疫印跡試驗(yàn)等確證試驗(yàn),確證試驗(yàn)陽(yáng)性才能確診艾滋病病毒感染。常用的初篩檢測(cè)方法有酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、化學(xué)發(fā)光免疫分析法等,確證試驗(yàn)包括免疫印跡試驗(yàn)和核酸檢測(cè)。
HIV感染后存在2-6周的窗口期,在此期間抗體尚未產(chǎn)生可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。對(duì)于高危行為后不久檢測(cè)陰性者,需要在窗口期后復(fù)查。核酸檢測(cè)可在感染后7-10天檢出病毒RNA,適用于窗口期檢測(cè)和早期診斷。
某些情況下可能出現(xiàn)假陽(yáng)性結(jié)果,如自身免疫性疾病、近期接種疫苗、妊娠等。確證試驗(yàn)可排除假陽(yáng)性,核酸檢測(cè)能直接檢測(cè)病毒核酸,是確診的重要補(bǔ)充。出現(xiàn)初篩陽(yáng)性不必過(guò)度恐慌,需配合醫(yī)生完成后續(xù)檢查。
確診HIV感染后需要立即開(kāi)始抗病毒治療,常用藥物包括拉米夫定片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、多替拉韋鈉片等。規(guī)范的抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制,維持免疫功能,延長(zhǎng)生存期。同時(shí)要進(jìn)行CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量監(jiān)測(cè)。
HIV感染者應(yīng)采取防護(hù)措施避免傳播,包括使用安全套、不共用注射器、避免母乳喂養(yǎng)等。暴露后72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)行阻斷治療,常用方案為替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋。定期隨訪和規(guī)范治療可使感染者獲得接近正常人的壽命。
確診HIV感染后應(yīng)保持良好心態(tài),嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,定期監(jiān)測(cè)CD4和病毒載量。注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。發(fā)生職業(yè)暴露或高危行為后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。HIV感染者通過(guò)規(guī)范治療可以長(zhǎng)期生存,不應(yīng)歧視HIV感染者。
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