糖尿病患者皮膚干燥可通過(guò)加強(qiáng)保濕、控制血糖、調(diào)整飲食、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。皮膚干燥可能與血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)。
每日使用含尿素或乳木果油的保濕霜涂抹全身,尤其沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品,可選擇專為敏感肌膚設(shè)計(jì)的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品。冬季可增加保濕頻率,必要時(shí)使用加濕器維持室內(nèi)濕度。
嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物。血糖持續(xù)超過(guò)10mmol/L會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿加重脫水,需通過(guò)藥物調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查。
每日飲水不少于1500毫升,增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊和復(fù)合維生素B片,但需避免過(guò)量攝入維生素A以免加重干燥。限制高糖水果攝入,可選擇黃瓜、西紅柿等低糖蔬果。
洗澡水溫不超過(guò)38℃,時(shí)間控制在10分鐘內(nèi),使用弱酸性沐浴露。避免用力搓洗皮膚,穿著純棉透氣衣物。外出時(shí)做好防曬,冬季戴手套防止凍裂。禁止抓撓干燥部位,瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。
若出現(xiàn)皮膚皸裂、滲液或潰瘍,需立即就診內(nèi)分泌科或皮膚科??赡苄枋褂弥亟M人表皮生長(zhǎng)因子凝膠配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏治療。對(duì)于合并真菌感染的情況,需聯(lián)合酮康唑乳膏進(jìn)行抗真菌治療。
糖尿病患者需建立長(zhǎng)期皮膚護(hù)理計(jì)劃,每日檢查足部等易忽略部位。選擇無(wú)痕襪和寬松鞋具,避免機(jī)械性摩擦。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查評(píng)估周圍神經(jīng)病變程度。記錄皮膚變化情況隨診時(shí)向醫(yī)生反饋,不可自行使用偏方或激素類藥物。保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。
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