剖宮產(chǎn)疤痕可通過硅酮制劑、激光治療、注射治療、手術(shù)修復(fù)、壓力療法等方式改善。疤痕形成與個(gè)體體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān),早期干預(yù)效果更佳。
硅酮凝膠或貼片是臨床常用的一線疤痕修復(fù)手段,通過保持疤痕濕潤(rùn)和抑制膠原增生發(fā)揮作用。如復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕貼等需堅(jiān)持使用3-6個(gè)月。適用于增生性疤痕早期,哺乳期女性使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕血管,點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。需進(jìn)行3-5次治療,間隔4-8周。對(duì)紅色增生期疤痕效果顯著,但可能引起暫時(shí)性色素沉著,術(shù)后需嚴(yán)格防曬。
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液適用于頑固性疤痕疙瘩,通過抗炎作用軟化疤痕。每月注射1次,2-4次為療程。可能出現(xiàn)皮膚萎縮等副作用,需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后操作。
對(duì)寬大攣縮疤痕可采用疤痕切除術(shù)聯(lián)合Z成形術(shù),術(shù)后配合放療可降低復(fù)發(fā)率。需在剖宮產(chǎn)術(shù)后6-12個(gè)月進(jìn)行,存在感染和再次增生風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
彈性繃帶或壓力衣通過持續(xù)壓迫抑制疤痕增生,需每日佩戴23小時(shí)以上并維持6-12個(gè)月。適用于大面積疤痕預(yù)防,需注意皮膚清潔避免壓力性損傷。
剖宮產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)牽拉傷口?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合,避免辛辣刺激食物。疤痕修復(fù)期間需嚴(yán)格防曬,觀察疤痕變化情況,若出現(xiàn)紅腫瘙癢或異常增生應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不同修復(fù)方法可聯(lián)合使用,具體方案需由整形外科醫(yī)生根據(jù)疤痕類型和個(gè)人體質(zhì)制定。
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