胎兒36周出生屬于早產(chǎn),但多數(shù)情況下可以存活。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難等問題,需在新生兒監(jiān)護(hù)室接受專業(yè)護(hù)理。
孕36周出生的胎兒各器官已基本發(fā)育成熟,肺部表面活性物質(zhì)分泌接近足月兒水平,存活概率較高。此時出生的早產(chǎn)兒體重通常在2500克以上,具備自主呼吸和吸吮能力,多數(shù)僅需短期保溫箱監(jiān)護(hù)和營養(yǎng)支持即可逐步適應(yīng)宮外環(huán)境。部分嬰兒可能出現(xiàn)輕度黃疸或低血糖,通過藍(lán)光照射和靜脈補(bǔ)液可有效控制。
少數(shù)36周早產(chǎn)兒因胎盤功能不足或母體并發(fā)癥導(dǎo)致發(fā)育滯后,出生后需呼吸機(jī)輔助通氣或腸外營養(yǎng)支持。妊娠期糖尿病孕婦所產(chǎn)嬰兒易發(fā)生低鈣血癥,先天性心臟病患兒可能出現(xiàn)循環(huán)障礙。這類特殊情況需在三級醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行個體化治療,必要時轉(zhuǎn)診至兒童??漆t(yī)院。
建議孕婦定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,出現(xiàn)宮縮或破水等早產(chǎn)征兆時立即平臥就醫(yī)。早產(chǎn)兒出院后需保持室溫26-28℃,母乳喂養(yǎng)時采用少量多次方式,按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D和鐵劑。定期進(jìn)行生長發(fā)育評估和聽力視力篩查,發(fā)現(xiàn)肌張力異?;虼筮\(yùn)動落后應(yīng)及時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。家長接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手消毒,避免帶嬰兒前往人群密集場所,按時完成預(yù)防接種。
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