男性尖銳濕疣主要表現(xiàn)為生殖器及肛周部位的疣狀贅生物,通常由人乳頭瘤病毒感染引起。
早期表現(xiàn)為微小淡紅色丘疹,質(zhì)地柔軟,頂端稍尖銳,多無(wú)自覺(jué)癥狀。常見(jiàn)于冠狀溝、包皮系帶、尿道口等部位,可能單個(gè)或簇狀分布。此時(shí)可通過(guò)醋酸白試驗(yàn)輔助診斷,建議盡早就醫(yī)避免擴(kuò)散。
典型疣體呈乳頭狀、菜花狀或雞冠狀突起,表面濕潤(rùn)粗糙,直徑可達(dá)數(shù)毫米至數(shù)厘米??赡馨橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/sfnvrq3ok488oap.html" target="_blank">瘙癢、灼熱感或接觸性出血。常見(jiàn)于陰莖體、陰囊、肛周等部位,需與扁平濕疣、珍珠狀丘疹鑒別。
未經(jīng)治療的疣體會(huì)逐漸增大增多,可能融合成大片斑塊。伴有繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)膿性分泌物、惡臭及明顯疼痛。HIV感染者可能出現(xiàn)巨大尖銳濕疣,此時(shí)需活檢排除癌變。
尿道內(nèi)尖銳濕疣可引起尿流分叉、排尿困難;肛管內(nèi)疣體可能導(dǎo)致排便疼痛或里急后重??谇患怃J濕疣罕見(jiàn),多與口交接觸傳播相關(guān),表現(xiàn)為舌系帶、軟腭處的粉紅色疣狀物。
長(zhǎng)期未愈可能引起局部皮膚苔蘚樣變,反復(fù)摩擦可能導(dǎo)致潰瘍出血。高危型HPV感染與陰莖癌、肛門癌相關(guān),出現(xiàn)疣體硬化、基底浸潤(rùn)或持續(xù)增大時(shí)應(yīng)立即病理檢查。
建議避免搔抓疣體防止自體接種,治療期間禁止性接觸。保持患處清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣??勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或進(jìn)行冷凍治療,定期復(fù)查直至HPV轉(zhuǎn)陰。配偶及性伴侶應(yīng)同時(shí)篩查,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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