兒童腸結(jié)節(jié)肚子疼可通過熱敷腹部、調(diào)整飲食、補充水分、遵醫(yī)囑使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。腸結(jié)節(jié)可能由腸系膜淋巴結(jié)炎、腸套疊、腸道感染、先天性腸道畸形、腸道腫瘤等原因引起。
使用溫?zé)崦矸笤诨純焊共?,溫度控制?0攝氏度以下,每次持續(xù)10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解腸道痙攣引起的疼痛。注意觀察皮膚反應(yīng),避免燙傷。該方法適用于輕度功能性腹痛,若疼痛持續(xù)或加重應(yīng)及時停止。
選擇低渣、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋等。避免食用牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激性食物。少食多餐,每日可分5-6次進(jìn)食。飲食調(diào)整有助于減輕腸道負(fù)擔(dān),改善消化功能,適合各類腸結(jié)節(jié)引起的腹痛。
少量多次飲用溫開水或口服補液鹽溶液,每日飲水量按50-100毫升/公斤體重計算。脫水會加重腸道蠕動異常,適當(dāng)補液能維持電解質(zhì)平衡。若伴有嘔吐癥狀,需采用少量頻飲方式,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘。
腸系膜淋巴結(jié)炎可選用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。腸痙攣疼痛可使用消旋山莨菪堿片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。禁止自行使用止痛藥掩蓋癥狀,用藥期間需監(jiān)測體溫及排便情況。
對于腸套疊需及時進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位,先天性腸道畸形或腫瘤需行腸切除吻合術(shù)。手術(shù)指針包括持續(xù)嘔吐、血便、腹部包塊、腹膜刺激征等。術(shù)后需禁食24-48小時,逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng),配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。
家長應(yīng)記錄患兒疼痛發(fā)作時間、部位及伴隨癥狀,避免劇烈運動刺激腸道。保持規(guī)律作息,注意腹部保暖,每日進(jìn)行順時針腹部按摩5-10分鐘。恢復(fù)期可逐步添加富含益生菌的食品如無糖酸奶,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5攝氏度、持續(xù)哭鬧不安、嘔吐物帶血等情況需立即就醫(yī)。
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