尿化驗(yàn)隱血1個(gè)加號(hào)通常提示尿液中有少量紅細(xì)胞,可能由生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病引起。常見(jiàn)原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期污染、尿路感染、腎結(jié)石、腎炎等,需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)一過(guò)性尿隱血陽(yáng)性,與腎臟毛細(xì)血管通透性暫時(shí)增加有關(guān)。女性月經(jīng)期經(jīng)血混入尿液標(biāo)本也會(huì)導(dǎo)致假陽(yáng)性。這類情況無(wú)須特殊治療,建議復(fù)查尿常規(guī)時(shí)避開(kāi)月經(jīng)期,運(yùn)動(dòng)后充分休息再留取清潔中段尿。
膀胱炎或尿道炎可能伴隨尿隱血陽(yáng)性,通常伴有尿頻尿急癥狀。致病菌如大腸桿菌破壞尿路上皮導(dǎo)致出血??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
腎結(jié)石移動(dòng)劃傷輸尿管黏膜時(shí),尿液中可見(jiàn)紅細(xì)胞。可能伴隨腰部絞痛、惡心嘔吐。需通過(guò)B超明確結(jié)石位置,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
腎炎患者腎小球?yàn)V過(guò)膜受損,紅細(xì)胞漏出至尿液中。可能伴有眼瞼浮腫、血壓升高。需完善24小時(shí)尿蛋白定量,必要時(shí)行腎穿刺活檢。常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊等。
膀胱腫瘤或腎盂腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿。中老年患者需警惕,建議進(jìn)行泌尿系CT或膀胱鏡檢查。確診后根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。女性注意會(huì)陰清潔,避免憋尿。建議3天后復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)陽(yáng)性者需進(jìn)一步檢查泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能等。避免自行服用止血藥物掩蓋病情,所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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