甲亢突眼一般可以手術(shù),但需在甲狀腺功能穩(wěn)定且藥物治療無效后考慮。手術(shù)方式主要有眼眶減壓術(shù)、眼肌手術(shù)、眼瞼手術(shù)等。
甲亢突眼手術(shù)通常適用于中重度病例,當(dāng)患者出現(xiàn)眼球突出導(dǎo)致角膜暴露、視力下降或嚴(yán)重外觀問題時,醫(yī)生可能建議手術(shù)治療。眼眶減壓術(shù)通過去除部分眼眶骨壁或脂肪組織,為眼球回縮創(chuàng)造空間,適用于突眼嚴(yán)重壓迫視神經(jīng)的患者。眼肌手術(shù)用于矯正因眼外肌纖維化導(dǎo)致的復(fù)視問題,需在眼眶減壓術(shù)后進(jìn)行。眼瞼手術(shù)則針對眼瞼退縮、閉合不全等功能障礙,可改善外觀和保護(hù)角膜。
少數(shù)患者因全身狀況差、甲狀腺功能未控制或存在活動性眼眶炎癥時不宜手術(shù)。術(shù)前需通過血液檢查、影像學(xué)評估明確病情,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性復(fù)視、眼瞼腫脹等并發(fā)癥,需定期隨訪。手術(shù)效果與病程長短、纖維化程度相關(guān),早期干預(yù)預(yù)后較好。
甲亢突眼患者術(shù)后需繼續(xù)控制甲狀腺功能,避免吸煙及強光刺激,使用人工淚液預(yù)防干眼癥。定期復(fù)查甲狀腺激素水平和眼眶CT,若出現(xiàn)視力變化、眼痛需及時就診。日??膳宕髂R防風(fēng)沙,睡眠時抬高床頭減輕晨起眼部水腫,飲食注意低碘并補充維生素A、D。
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