頸椎可能引起眩暈,醫(yī)學(xué)上稱為頸性眩暈,通常與椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激有關(guān)。
頸椎病變導(dǎo)致眩暈的機(jī)制主要有兩種。椎動(dòng)脈型眩暈是由于頸椎退變、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)錯(cuò)位壓迫椎動(dòng)脈,導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈供血不足,引發(fā)眩暈、惡心等癥狀,常伴隨轉(zhuǎn)頭時(shí)加重。交感神經(jīng)型眩暈則是頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng),引起血管痙攣或內(nèi)耳微循環(huán)障礙,表現(xiàn)為眩暈伴頭痛、視物模糊。長(zhǎng)期低頭、頸椎外傷、頸椎間盤(pán)突出是常見(jiàn)誘因,眩暈發(fā)作時(shí)可能伴隨頸部疼痛、上肢麻木。
部分患者眩暈與頸椎無(wú)關(guān),需排除耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等耳源性眩暈,以及腦供血不足、腦梗死等中樞性眩暈。這類眩暈往往伴隨耳鳴、聽(tīng)力下降或神經(jīng)系統(tǒng)定位體征,與頸部活動(dòng)無(wú)明確關(guān)聯(lián)。高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病也可能誘發(fā)非頸性眩暈。
出現(xiàn)頸椎相關(guān)眩暈時(shí)應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭,睡眠選用合適高度的枕頭,日常保持正確坐姿并適度進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操。急性發(fā)作期可熱敷頸部緩解肌肉痙攣,若眩暈頻繁或伴隨肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙需及時(shí)就醫(yī),通過(guò)頸椎X光、MRI或前庭功能檢查明確病因,醫(yī)生可能開(kāi)具氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善循環(huán)藥物,或推薦頸椎牽引等物理治療。
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